孩子刷牙的方式，關(guān)乎孩子的口腔衛(wèi)生與身體健康，但許多孩子都不愿意刷牙、不會(huì)自己刷牙。近年來，市面上出現(xiàn)了一種新型的兒童牙刷，她的刷頭呈“U”型，據(jù)商家稱 “僅需45秒即可全方位地清潔牙齒”，并且操作簡單，孩子能輕易掌握。這種U型牙刷目前已成為電商平臺(tái)上的“爆品”，但這種牙刷真的有效果嗎？
南都評(píng)測鑒定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量公開課，邀請(qǐng)到了權(quán)威兒童口腔科主任醫(yī)生和檢測機(jī)構(gòu)工程師，為大家揭秘這種新型“刷牙神器”。專家表示，U型電動(dòng)牙刷目前沒有適用的現(xiàn)行牙刷標(biāo)準(zhǔn)。此外，有研究表明，U型牙刷清潔效果不如普通牙刷。而刷牙時(shí)間應(yīng)在兩分鐘以上，只用45秒就完成刷牙的說法是不科學(xué)的。
U型電動(dòng)牙刷
目前沒有適用的現(xiàn)行牙刷標(biāo)準(zhǔn)
U型牙刷的商家宣稱“45秒即可清潔牙齒”，“操作簡單，讓孩子愛上刷牙”，那這種兒童牙刷到底是什么？他的工作原理是什么呢？SGS 輕工產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)室物理技術(shù)專家劉蘭招介紹，最近市面上流行的一種刷頭呈U型的U型兒童牙刷，則主要是設(shè)計(jì)給年齡在2-12歲的兒童使用的。根據(jù)商家的宣稱，只要將U型牙刷含住，即可360°包裹牙齒，且刷毛與牙齒成45°設(shè)計(jì)，可簡單進(jìn)行巴氏刷牙，因此受到不少消費(fèi)者的關(guān)注。
在原理上，劉蘭招表示，U型電動(dòng)牙刷屬于聲波式電動(dòng)牙刷的一種，她的清潔原理也與傳統(tǒng)的聲波式電動(dòng)牙刷類似。其實(shí)所謂的“聲波電動(dòng)牙刷”并非用"聲波"來刷牙，牙刷本身也不會(huì)發(fā)出聲波，其實(shí)還是靠機(jī)械驅(qū)動(dòng)的。其工作原理是依靠牙刷內(nèi)部的動(dòng)力馬達(dá)驅(qū)動(dòng)電動(dòng)牙刷刷頭產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)毛束擺動(dòng)，從而達(dá)到清潔牙齒的效果。
對(duì)于兒童電動(dòng)牙刷，目前我國又有哪些相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)去保障質(zhì)量與安全呢？劉蘭招介紹，新推出的U型電動(dòng)牙刷屬于注膠毛牙刷的一種，目前的國家標(biāo)準(zhǔn)中只有GB 39669-2021《牙刷及口腔器具安全通用技術(shù)要求》適用于普通U型電動(dòng)牙刷，且要到2022年1月1日才正式實(shí)施，因此U型電動(dòng)牙刷目前沒有適用的現(xiàn)行牙刷標(biāo)準(zhǔn)。目前u型電動(dòng)兒童牙刷品牌方提供的檢測報(bào)告大多以“家用和類似用途電器的安全”、“食品接觸用橡膠材料及制品”等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。
宣稱“45秒就可清潔牙齒”？
有研究證明U型牙刷清潔效果不如普通牙刷
許多孩子都不愿意刷牙、不會(huì)自己刷牙,讓不少家長十分頭疼。而新推出的兒童U型牙刷，宣稱可全方位地清潔牙齒，并且操作簡單，用時(shí)更短，孩子更容易接受，似乎成為了家長們的救星。但同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)上又有一些說法，稱兒童U型牙刷不能有效清潔牙齒，還容易傷到牙齦。兒童U型牙刷真的能夠安全有效地清潔牙齒嗎？
對(duì)于一些廠商宣稱使用U型牙刷只要45秒就可以清潔牙齒，廣州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院兒童口腔科主任曾素娟表示，國外曾進(jìn)行過一項(xiàng)研究，比較使用U型電動(dòng)牙刷、傳統(tǒng)電動(dòng)牙刷、習(xí)慣性的手動(dòng)刷牙以及不刷牙的清潔效果，結(jié)果顯示采用U型牙刷刷牙的清潔效果和不刷牙之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異，U型牙刷并不能很好地清除牙菌斑，她的效果不如普通手動(dòng)的牙刷和電動(dòng)的牙刷。至于u型牙刷會(huì)不會(huì)傷到牙齦，曾素娟認(rèn)為有待于經(jīng)過的臨床試驗(yàn)才能得出結(jié)果。
南都發(fā)文人了解到，國外進(jìn)行的相關(guān)研究為佛羅倫薩大學(xué)和密歇根大學(xué)的幾位學(xué)者在2021年進(jìn)行的一個(gè)關(guān)于U型電動(dòng)牙刷去除牙菌斑效力的研究，題目是《Efficacy of a U-Shaped Automatic Electric Toothbrush in Dental Plaque Removal: A Cross-Over Randomized Controlled Trial》，刊登在國際環(huán)境研究與公共健康期刊上。實(shí)驗(yàn)選取了22位經(jīng)過概率抽樣的具有臨床FMPS測試顯著差異性的大學(xué)生作為樣本，分別讓他們使用U型電動(dòng)牙刷、傳統(tǒng)電動(dòng)牙刷與習(xí)慣性的手動(dòng)刷牙流程進(jìn)行刷牙，并設(shè)置一組不刷牙的作為對(duì)照組，然后對(duì)他們進(jìn)行全口腔牙斑菌數(shù)值（full-mouth plaque score）測量。研究結(jié)果表明U型電動(dòng)牙刷不具有清潔牙斑菌的能力，特別需要注意的是，U型電動(dòng)牙刷的清潔效能與不刷牙沒有顯著差別，并且顯著低于傳統(tǒng)電動(dòng)牙刷與習(xí)慣性的手動(dòng)刷牙流程的清潔效能。因此，論文作者不推薦使用U型自動(dòng)牙刷進(jìn)行日常口腔護(hù)理。
在刷牙的時(shí)間上，曾素娟建議刷牙的時(shí)間最短不少于2分鐘，也就是每次刷牙的時(shí)間都應(yīng)該在2分鐘以上，通常建議每天早晚兩次有效的刷牙，刷牙時(shí)間建議在三分鐘左右，如果采用電動(dòng)牙刷，電動(dòng)牙刷的效率可能會(huì)高一些，但刷牙時(shí)間一般也需要在兩分鐘以上。因此，刷牙的時(shí)間是需要保障的，只用45秒就完成刷牙的說法是不科學(xué)的。
相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)即將出臺(tái)
增加對(duì)兒童牙刷鄰苯二甲酸酯含量的要求
相比成人牙刷，牙刷標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)對(duì)兒童牙刷的物理性能和化學(xué)性能有更嚴(yán)格的要求呢？據(jù)SGS輕工產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)室化學(xué)技術(shù)專家李牧修博士介紹，兒童牙刷目前現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)GB 30002-2013《兒童牙刷》規(guī)定，產(chǎn)品中的可溶性八種重金屬含量不得超過相應(yīng)限值。然而，該標(biāo)準(zhǔn)適用于手動(dòng)植毛兒童牙刷，并不適用于特殊型，功能型牙刷（如全注膠毛牙刷）和電動(dòng)牙刷。
而即將于2022年1月1日實(shí)施的國家標(biāo)準(zhǔn)GB 39669-2021 《牙刷及口腔器具安全通用技術(shù)要求》，將作出一些新的要求，如化學(xué)指標(biāo)除了需要符合有害元素的要求外，還增加了鄰苯二甲酸酯的要求，兒童牙刷其入口及可觸及部位中塑化材料的6種鄰苯含量不得超過相應(yīng)限值。相比成人牙刷僅對(duì)入口部位有要求，兒童牙刷要求所有可觸及部位的6種鄰苯含量都不能超標(biāo)，更加嚴(yán)格。
而劉蘭招則表示，在物理性能上，目前的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童牙刷的毛束強(qiáng)度、抗彎力、耐溫性能、安全性等性能做出了要求。比如，由于兒童的牙齦比較脆弱，兒童牙刷的毛束強(qiáng)度分類應(yīng)為軟毛，毛束彎曲力也要更小。由于兒童刷牙的力度更小，兒童牙刷的柄部抗彎力和頸部抗彎力的要求也比成人牙刷要低一些。此外，手動(dòng)兒童牙刷的刷頭應(yīng)不能拆卸，一些兒童牙刷可能會(huì)包含裝飾性的小部件，這些可拆卸部件也應(yīng)符合玩具標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于小部件的要求。而在規(guī)格尺寸上，兒童牙刷也比成人牙刷小一些。
劉蘭招還表示，目前所有的牙刷標(biāo)準(zhǔn)都只是對(duì)兒童牙刷的質(zhì)量、安全性等方面做出了規(guī)定，而沒有對(duì)清潔效果做出任何的規(guī)定，目前也沒有一個(gè)完整的對(duì)牙刷清潔性能的評(píng)估方法。因此，一款兒童牙刷符合國家標(biāo)準(zhǔn)并不意味著她具有較好的清潔性能。
關(guān)注
如何認(rèn)識(shí)電動(dòng)牙刷？
小小孩一般不太建議用電動(dòng)牙刷
曾素娟表示，電動(dòng)牙刷是有不同的功率，有功率大的和小的選擇，小小孩一般不太建議用電動(dòng)牙刷，因?yàn)殡妱?dòng)牙刷對(duì)孩子的牙齦可能會(huì)造成一些傷害，特別是小孩自己刷的話，更可能會(huì)造成傷害。
而現(xiàn)在也有一些牙刷，尤其是電動(dòng)牙刷，有定時(shí)的功能，還有一些有音樂功能，這些都能培養(yǎng)孩子刷牙的興趣。現(xiàn)在還有些牙刷可以接到藍(lán)牙上，可以實(shí)時(shí)告訴家長刷得干不干凈。曾素娟透露，現(xiàn)在很多的牙防活動(dòng)是在用這些東西監(jiān)測兒童的刷牙方法，家長在培養(yǎng)孩子刷牙習(xí)慣時(shí)也可以采用這些方法。
另外，專家提醒所有的電動(dòng)牙刷都有一個(gè)說明書，上面會(huì)標(biāo)識(shí)適用于多大的小孩，所以需要根據(jù)孩子年齡段去選取牙刷。無論是是電動(dòng)牙刷還是手動(dòng)牙刷，都有年齡段的標(biāo)識(shí)，家長選購時(shí)要去注意這個(gè)標(biāo)識(shí)，適合自己的牙刷才是最好的牙刷。
盡量挑選振動(dòng)頻率不太高的
有2分鐘時(shí)間提醒功能的產(chǎn)品
目前市場上的兒童牙刷種類繁多，且良莠不齊，家長在選購兒童牙刷時(shí)應(yīng)該如何選擇呢？SGS 輕工產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)室物理技術(shù)專家劉蘭招建議選購時(shí)盡量通過正規(guī)渠道購買標(biāo)簽信息完整的牙刷，對(duì)于無產(chǎn)品名稱信息、無生產(chǎn)商信息等三無產(chǎn)品應(yīng)避免購買。電動(dòng)牙刷盡量選擇牙刷上提供多種工作模式空擋位的產(chǎn)品。
劉蘭招表示，選購時(shí)也應(yīng)關(guān)注電動(dòng)牙刷的振動(dòng)頻率，一般振動(dòng)頻率越大的產(chǎn)品清潔效果越好，但是，相對(duì)其噪聲及在手中的震感會(huì)比較強(qiáng)烈。選購兒童電動(dòng)牙刷時(shí)，盡量挑選振動(dòng)頻率不太高的兒童電動(dòng)牙刷，振動(dòng)頻率一般在每分鐘2萬次以內(nèi)會(huì)比較好些。在實(shí)體店購買電動(dòng)牙刷時(shí)，可手握電動(dòng)牙刷開至最大檔位，實(shí)際感受工作噪聲和震感是否能接受。對(duì)于一些患有牙齦炎、牙周炎的患者，盡量不要使用振動(dòng)頻率過高的工作模式或產(chǎn)品。
此外，也應(yīng)關(guān)注電動(dòng)牙刷的功能性，如智能時(shí)間提醒功能、語音教學(xué)、低電量提醒功能等。刷牙時(shí)間的長短與牙齒的清潔效果有著直接關(guān)系，因此一些電動(dòng)牙刷產(chǎn)品中增加了時(shí)間提醒功能，保證每次使用者的刷牙時(shí)間不少于2分鐘。一些小朋友不喜歡刷牙，萌趣語音教學(xué)可以適當(dāng)?shù)丶ぐl(fā)小朋友的刷牙興趣。一些電動(dòng)牙刷在電池電量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)低電量提醒，如警示燈閃爍、發(fā)出警示音等，提示使用者及時(shí)為電動(dòng)牙刷充電，以免影響使用。
釋疑
3歲以前如何進(jìn)行口腔清潔？
需要家長協(xié)助進(jìn)行口腔清潔
曾素娟醫(yī)師也從醫(yī)生角度，對(duì)兒童的口腔保健給出了專業(yè)建議。曾素娟表示，不同年齡段的小孩，口腔的保健有不同的要求。小孩從出生后到6個(gè)月的時(shí)間里，是沒有牙齒的，但是也需要每天清潔孩子的口腔。家長需要早晚清潔孩子的口腔，可以使用紗布指套或紗布套在手指上，蘸一點(diǎn)清水，把口腔清潔干凈。孩子吃完、喝完東西以后，也需要喝一點(diǎn)清水清洗口腔。
到了6個(gè)月到一歲的時(shí)候，孩子開始長乳牙了，這時(shí)候家長仍可以在哺乳后和晚上睡覺前，用手指纏上清潔干凈紗布，蘸清水為孩子擦洗牙面，也可以用指套牙刷給孩子前牙進(jìn)行清潔，口腔其他部位需要進(jìn)行清潔，清除食物的殘?jiān)?/p>
到了1~3歲的時(shí)候，孩子的乳牙在逐步地萌出，這個(gè)時(shí)候家長就可以用孩子這個(gè)年齡段的牙刷給她刷牙了，并采取圓弧刷牙法刷牙，把孩子牙齒所有的面都刷干凈。
在孩子0~3歲之前，兒童幾乎都不會(huì)自己刷牙，都是需要家長幫他進(jìn)行口腔清潔的。而到了3~6歲以后，兒童的刷牙能力已經(jīng)得到了顯著的提高，家長就應(yīng)該教兒童用正確的刷牙方法進(jìn)行刷牙了，但是這個(gè)時(shí)候小朋友的手還沒那么靈巧，可能進(jìn)行不了一些精細(xì)的動(dòng)作。因此，我們讓小朋友刷牙的目的主要是教他正確的刷牙方法，培養(yǎng)好的刷牙習(xí)慣。但是在3~6歲的階段，終究還是要靠家長去幫他去刷干凈。
孩子不愛刷牙、不會(huì)刷牙怎么辦？
家長可以和孩子一起刷牙
到了6~12歲的時(shí)候，小朋友已經(jīng)上小學(xué)了，牙齒也開始替換，手的協(xié)調(diào)性也越來越完善，家長可以讓小朋友自己刷牙。但在刷牙的過程中，他有些地方可能不一定刷得到，家長要負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，尤其是對(duì)難刷的地方，家長一定要檢查他有沒有刷干凈，如果沒刷干凈就再幫他刷干凈。如果孩子比較大，家長就不用幫他刷牙，但是一定要幫他檢查，盡量地保證孩子的口腔處于比較清潔、干凈的狀態(tài)。
很多家長反映自己的孩子不愿意刷牙，始終無法培養(yǎng)孩子刷牙的習(xí)慣。也有的家長對(duì)應(yīng)該如何教會(huì)孩子刷牙一籌莫展。對(duì)此，曾素娟醫(yī)師表示，孩子并不是說天生下來就不愿意刷牙的，刷牙的習(xí)慣需要大人慢慢培養(yǎng)，從小培養(yǎng)。如果孩子不愿意刷，哭鬧一次家長就不給他刷了，他以后可能就會(huì)經(jīng)常以哭鬧的形式抗拒刷牙。但如果家長不管小朋友如何哭鬧，也要給他刷牙，他就會(huì)覺得不管怎么樣都得完成刷牙，這樣就會(huì)慢慢養(yǎng)成習(xí)慣。
而對(duì)于大一點(diǎn)的孩子，家長需要培養(yǎng)他的刷牙意識(shí)，告知刷完牙以后口腔會(huì)比較干凈，而且對(duì)自己的各方面健康有幫助。而如果孩子不刷牙，家長應(yīng)該告訴他牙齒會(huì)壞會(huì)變黑，牙齦會(huì)發(fā)炎會(huì)出血等等這些情況，孩子意識(shí)到以后，也會(huì)養(yǎng)成一個(gè)好的習(xí)慣。此外，曾素娟表示，家長的言行舉止在培養(yǎng)孩子刷牙習(xí)慣中是非常重要的，家長需要起榜樣的作用，言傳身教以身作則。如果家長能夠養(yǎng)成一個(gè)良好的刷牙習(xí)慣，起到示范的作用，小孩也會(huì)逐漸養(yǎng)成一個(gè)好的習(xí)慣。因此，有的家長就會(huì)跟小孩一起刷牙，有的還會(huì)一起唱刷牙歌。
兒童應(yīng)該使用什么牙膏？
不要選擇像糖果一樣的牙膏
曾素娟表示，一般來說對(duì)于兒童，特別是小的兒童而言，剛開始刷牙可能會(huì)吞牙膏，但如果牙膏沒有味道，孩子有可能不愿意刷牙。以前我們的要求是孩子三歲之前不用牙膏，但現(xiàn)在已經(jīng)沒有這種要求了。但是在孩子的牙膏用量、牙膏的選擇上面要注意，如果孩子小，很喜歡吞牙膏的話，我們在選擇牙膏的時(shí)候就一定不要選擇像糖果一樣的牙膏，牙膏終究是牙膏，實(shí)際上是輔助清潔的一個(gè)東西，不是給孩子吃的，家長要跟孩子這樣說。所以我們在選擇牙膏上面，要選小孩喜歡的口味，但是也不能讓他把牙膏當(dāng)糖吃。這需要家長在選擇上好好地權(quán)衡，在味道上小孩比較接受，但又不會(huì)吞下去的牙膏是比較好的選擇。
對(duì)于大一點(diǎn)的小孩，在會(huì)吐漱口水的情況下，我們還是建議用牙膏，而且要用含氟牙膏。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界新的觀點(diǎn)沒有規(guī)定小孩不能使用含氟牙膏，但是用量要注意，很小的小孩可能只用米粒大小，而且需要把她打成泡沫狀，以免孩子整團(tuán)地吞掉。刷完牙以后，家長要把水、泡沫都清干凈，不讓她殘留在口腔上被孩子吞掉。
兒童適合怎樣的刷牙方法？
巴氏刷牙法更適合大一些的青少年
一些U型牙刷的宣傳中說側(cè)面刷毛呈45-70°排布是參考了巴氏刷牙法。什么是巴氏刷牙法？兒童適合怎樣的刷牙方法呢？
曾素娟介紹，巴氏刷牙法又名水平顫動(dòng)法，以前的教科書提倡巴氏刷牙法，但是后來經(jīng)過了改良，改良的巴氏刷牙法又叫水平顫動(dòng)浮刷法，是一種能有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。這個(gè)方法的動(dòng)作是比較繁瑣的，所以是比較難學(xué)的，要求手的靈巧度。所以這種方法主要是適合于成年人，或者大一些的青少年兒童，他如果能夠?qū)W習(xí)掌握的話，我們可以教他用這個(gè)水平顫動(dòng)浮刷法，也就是改良的巴氏刷牙法。
但是對(duì)于小小孩來說，因?yàn)槟昙o(jì)比較小，手沒有那么靈巧，完成不了這么精細(xì)的動(dòng)作。對(duì)于三歲左右，20顆乳牙全部完全萌出時(shí)，我們一般建議用圓弧刷牙法，這個(gè)方法相對(duì)比較簡單，所以家長在幫他刷的時(shí)候也比較好操作。
出品：南都鑒定評(píng)測實(shí)驗(yàn)室
統(tǒng)籌：陳養(yǎng)凱
策劃/出鏡：南都發(fā)文人 肖韻蕙
采寫：南都發(fā)文人 肖韻蕙 實(shí)習(xí)生 謝煒玄
攝影：實(shí)習(xí)生 馮家鉅 陳兢銳
設(shè)計(jì)：張?jiān)S君
直播：衛(wèi)志凌 鄧啟祥
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