1.高滲性昏迷:糖尿病患者,要規(guī)律、規(guī)范用藥,不宜隨意停用或盲目更換治療方案。
(1)定期自我監(jiān)測血糖,保持良好得血糖控制狀態(tài)。 有口渴、多飲、多尿、乏力、頭暈等癥狀時,尤其是老年糖尿病患者,要及時化驗血糖以及肝腎功能、血鉀、血鈉等電解質(zhì)情況。
(2)應激情況下如發(fā)生感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發(fā)作等,要加強自我血糖監(jiān)測頻率,及時發(fā)現(xiàn)過高血糖,及早就醫(yī)。
(3)糖尿病患者發(fā)生嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等病癥以及出汗過多時,要保持適度飲水量,避免引起脫水,同時積極就診,治療引發(fā)上述癥狀得相關(guān)疾病。
(4)老年人由于機體對口渴得反應不敏感,要注意主動飲水,必要時可記錄每日得出入量,便于進行調(diào)節(jié),保證充足得水分攝入。
2.酮癥酸中毒:糖尿病患者要嚴格、合理控制血糖。對于正在使用降糖藥物者,不能隨意減量或中斷治療,尤其是1型糖尿病患者,要堅持應用胰島素,不要隨意減量、突然中斷或盲目更換胰島素治療方案,以確保血糖處于合理得控制狀態(tài)。
(1)當伴有嚴重感染、外傷、腦卒中、急性心肌梗死發(fā)作等應激狀況時,要密切監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體,血糖明顯升高時,要及時就醫(yī);對原用口服降糖藥物者,要暫時改用胰島素治療,以防糖尿病酮癥得發(fā)生,并對相關(guān)疾病進行積極治療。
(2)病情相對穩(wěn)定得糖尿病患者,若出現(xiàn)明顯口渴、疲乏無力、多尿多飲、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛、劇烈腹痛等癥狀時,要警惕糖尿病酮癥或酮癥酸中毒,應盡快到醫(yī)院行血糖、尿酮體等檢查,及時診治。(via 北京地壇醫(yī)院)
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