·小時新聞發(fā)文人 楊茜 通訊員 張玥潔
炎炎夏日,去山林避暑是城市人度假計(jì)劃首選。但是,在暢享叢林小溪的清涼時,可不能忘記大自然中的危機(jī)。
因被野外的毒蟲咬傷,剛從臨安山村避暑回杭的趙大伯住進(jìn)了杭州市紅十字會醫(yī)院ICU。
近期,趙大伯和老伴去了一趟臨安。回來后,老伴就開始發(fā)燒,去醫(yī)院掛了幾天消炎的鹽水后就慢慢退燒了。
老伴覺得自己就是出去玩累了,抵抗力下降,不是大病,沒太當(dāng)回事。
沒想到老伴燒退了后,平素身體硬朗的趙大伯卻開始發(fā)高燒。在發(fā)燒的5天里,趙大伯精神狀態(tài)很差,迷迷糊糊,有時還會抽搐。家人把他送到杭州市紅十字會醫(yī)院。
子女告訴醫(yī)生,母親和父親身上有幾個像被蟲咬的圓形的黃豆大小的疤痕,不知道發(fā)燒是不是因此而起。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),除了家屬描述的疤痕,趙大伯身上好幾處都有皮疹出血點(diǎn)。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師何飛判斷,趙大伯很有可能是被恙蟲所傷。
恙蟲病的潛伏期為4至21天,多急性起病。患者首先會在被叮咬處出現(xiàn)潰瘍,周圍有紅暈,繼而形成水泡、黑褐色焦痂,全身淺表淋巴結(jié)腫大。
恙蟲病會造成全身小血管廣泛受損,形成微血栓(趙大伯的皮疹),出現(xiàn)頭昏頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、咳嗽咳痰、肝脾腫大、眼結(jié)膜充血等癥狀。嚴(yán)重者可并發(fā)腦炎,呼吸衰竭,危及生命。
原來,二老這次去臨安避暑被毒蟲咬傷了。
幸運(yùn)的是,老伴癥狀較輕,已經(jīng)痊愈。趙大伯卻因抽搐、昏迷,進(jìn)行緊急氣管插管后轉(zhuǎn)入ICU病房,上呼吸機(jī)支持治療。同時,大伯還出現(xiàn)了肝腎功能損害,最嚴(yán)重的時候幾天持續(xù)昏迷,循環(huán)不穩(wěn)定,血壓需要靠升血壓的藥物維持,血小板下降到只有正常水平的20%,病情極度危重。
ICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了特殊抗感染治療,同時聯(lián)合多學(xué)科排除其他疾病,盡可能防止其他臟器并發(fā)癥。
幾天后,趙大伯血壓慢慢正常了,血小板數(shù)量逐漸上升,尿量增多。最后,人也清醒了,能夠脫離呼吸機(jī)。
如果以后在戶外,發(fā)現(xiàn)自己被叮咬,尤其是皮疹形狀比較奇怪,或出現(xiàn)其他不適癥狀時,要及時前往醫(yī)院就診。尤其是老年人基礎(chǔ)疾病多、兒童抵抗力弱,很有可能會快速發(fā)展到重癥狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)治療不及時,甚至?xí)<吧?/p>
高溫潮濕的夏季是毒蟲最活躍的季節(jié),何飛建議——
1、在山林避暑時,應(yīng)避免在叢林或灌木中坐臥休息。
2、房間要打掃干凈,檢查紗窗完好,關(guān)好門窗,避免蟲子飛入室內(nèi)。
3、外出時盡量穿長衣長褲,少露皮膚,回家后更換衣物,單獨(dú)放置、清洗。
4、及時洗澡,洗澡時要特別注意檢查腋窩、腰部、會陰等容易被蟲子攻擊的皮膚柔軟處。
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