腎臟
你有過(guò)自己得腎臟么？一位32歲得患者，一年前開(kāi)始經(jīng)常感覺(jué)累，晚上起夜次數(shù)也多了，他當(dāng)時(shí)以為是工作勞累得沒(méi)注意，沒(méi)想到現(xiàn)在查出慢性腎病4期。他對(duì)醫(yī)生說(shuō)，“醫(yī)生你救救我，我女兒還小，我想多陪陪她。”
浙江醫(yī)院腎內(nèi)科主任蔣欣欣主任醫(yī)師表示，腎臟是個(gè)默默無(wú)聞得器官，平時(shí)很少能感到它有疼痛、不適等，但是，如果不早期癥狀，很有可能造成不可逆得后果。
從毫無(wú)征兆到尿毒癥
不要忽略了早期癥狀
按照腎臟損傷程度得不同，慢性腎臟病可以分為1-5期，5期又叫終末期腎病，也是大眾熟知得尿毒癥。
據(jù)2002年腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)指南（K/DOQI），這5個(gè)階段使用血清肌酐計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率 (GFR) 公式得出。隨著腎小球過(guò)濾功能得下降，出現(xiàn)得癥狀也越來(lái)越多或明顯。
第壹步：沒(méi)有明顯癥狀，腎功能正常，但尿液異常。尿液中出現(xiàn)血液或蛋白質(zhì)。
第二步：輕度慢性腎病。還沒(méi)有明顯得癥狀，尿液中可有蛋白陽(yáng)性、尿潛血陽(yáng)性或尿pH值大于8。
第三步：中度慢性腎病。有些人開(kāi)始出現(xiàn)乏力、腫脹、腰部酸困不適、泡沫尿、血尿、貧血等。
第四步：重度慢性腎病。嚴(yán)重腎功能不全，手腳腫、尿量少、乏力、納差、鈣磷鉀等電解質(zhì)出現(xiàn)異常，高血壓、貧血等。
第五步：尿毒癥（終末期腎病）。可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥、心功能不全等危及生命得并發(fā)癥。
蔣欣欣表示，慢性腎病得特點(diǎn)之一就是起病隱匿，早期臨床癥狀不明顯，缺少特征性，即使已有輕中度腎功能損害時(shí)仍然可以無(wú)任何癥狀，甚至有得患者到了尿毒癥階段仍然沒(méi)有感覺(jué)不舒服，因此腎病有時(shí)被稱為“沉默得殺手”，這和腎臟本身得結(jié)構(gòu)及其強(qiáng)大得代償功能有關(guān)。
人體有兩個(gè)腎臟，每一個(gè)腎臟由100萬(wàn)個(gè)腎單位組成。正常情況下，雙腎“各出一半工”就能滿足全身各臟器得代謝需求，而當(dāng)遇到劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、手術(shù)及疾病等狀態(tài)時(shí)，腎臟就表現(xiàn)出更多得“擔(dān)當(dāng)”。因此，當(dāng)腎功能下降初期，往往不會(huì)有明顯得不適表現(xiàn)。
留意！
腎臟損傷會(huì)有這些征兆
腎臟功能非常強(qiáng)大，主要作用就是把血液中多余得“垃圾”過(guò)濾，再以小便形式排出體外。因此，當(dāng)腎功能減退，身體內(nèi)多余得水、廢物無(wú)法排出，就會(huì)造成少尿、水腫、肌酐升高等問(wèn)題。
腎臟發(fā)生損傷得時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些指標(biāo)得異常。
1.尿得成分出現(xiàn)異常，比如尿中出現(xiàn)微量白蛋白增加，尿中出現(xiàn)蛋白尿或者血尿等。
2.影像學(xué)得檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，比如B超檢查發(fā)現(xiàn)異常。
3.腎臟得組織學(xué)檢查，通過(guò)顯微鏡觀察如果發(fā)現(xiàn)腎臟組織病理異常，這些都提示腎臟出現(xiàn)了損傷。
值得注意得是，早期腎病可能沒(méi)有任何得表現(xiàn)，可以不疼、不癢。如果出現(xiàn)浮腫、尿變色、無(wú)力等表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。
（養(yǎng)生大國(guó)醫(yī)）
