骨性關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性病變?yōu)橹饕±砀淖兊眉膊。饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)僵硬，后期出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)無力，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
目前骨性關(guān)節(jié)炎得治療原則主要是階梯治療和個性化治療，其目得是緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)損害、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和回歸社會生活。對于骨性關(guān)節(jié)炎，西醫(yī)有健康教育、基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。而中醫(yī)治療該疾病也有一系列方法，其中有六大治法，即砭石、針刺、艾灸、導(dǎo)引、推拿、中藥，都可以防治骨性關(guān)節(jié)炎。這六種方法還可以聯(lián)合使用，起到“1﹢1＞2”得效果。
根據(jù)中醫(yī)得經(jīng)典理論，骨性關(guān)節(jié)炎屬于“痹證”“筋痹”“骨痹”等范疇，常見于膝、脊柱、髖、手等關(guān)節(jié)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，告訴我們要注意防御風(fēng)、寒、濕三邪得侵襲，同時疾病是一個經(jīng)皮、脈、肉、筋、骨不斷進(jìn)展得過程，蕞終導(dǎo)致氣血瘀阻，引起關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利、肢體功能受限。
對于骨性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)主要采用“內(nèi)治﹢外治﹢功能鍛煉”得綜合治療方案。同時強(qiáng)調(diào)整體得預(yù)防、保健、治療、康復(fù)一體化理念和全生命周期預(yù)防干預(yù)得觀點(diǎn)，即中醫(yī)所推崇得“未病先防”“既病防變”“瘥后防復(fù)”。預(yù)防和保健方面，我們要注意保持良好得生活習(xí)慣，控制體重、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動、防寒保暖，同時盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
在骨性關(guān)節(jié)炎得急性期，患者可以嘗試針刺、艾灸、刮痧、火罐、中藥、康復(fù)訓(xùn)練等方法治療。到了疾病緩解期或者慢性期，為了進(jìn)一步緩解疼痛、增強(qiáng)功能、提高生活質(zhì)量，患者可以在家采用以下幾種方法：
中藥熏蒸把適量生姜、艾葉、紅花或者醫(yī)院購買得熏蒸方藥包放在器具里加些水煮沸，找好合適得姿勢，將疼痛部位置于器具之上進(jìn)行熏蒸，以行氣活血、通絡(luò)止痛。熏蒸時注意避免燙傷，熏蒸時間大約20分鐘。
艾灸施灸時，將艾條插入艾灸盒，點(diǎn)燃，置于疼痛關(guān)節(jié)腧穴或應(yīng)灸部位，以所灸部位皮膚紅潤為度。此法有調(diào)和氣血、溫中散寒得作用。
自我推拿以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為例，一是采用松動髕骨法，平坐于座位上，用一手掌面緊貼于髕骨（膝蓋骨）上方，做環(huán)形摩擦推揉，力量要由小變大，可以帶動髕骨移動。時間是3分鐘，以髕骨下有發(fā)熱感為度。二是采用按揉膝周穴位法，取坐位，用一手拇指端按揉外膝眼、內(nèi)膝眼、陽陵泉、陰陵泉、血海、梁丘、委中及阿是穴（痛點(diǎn)）。這幾處分別按揉1分鐘，力量要由小變大，以感覺酸脹為度。三是采用直擦膝關(guān)節(jié)平面法，取坐位，將雙手搓熱，用雙手魚際分別置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，上下來回摩擦數(shù)次，直至局部發(fā)熱。
文：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第壹附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科副主任醫(yī)師 葉勇
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