長(zhǎng)沙晚報(bào)
長(zhǎng)沙晚報(bào)感謝 楊云龍 通訊員 吳靖
頭痛、頸椎痛、胸痛、腰痛……疼痛被認(rèn)為是人類除呼吸、脈搏、體溫、血壓外得第五大生命體征。2021年10月至2022年9月是世界抗痛年。對(duì)于疼痛，公眾存在哪些認(rèn)知誤區(qū)？哪些疼痛需要特別？湖南省人民醫(yī)院疼痛科主任、副主任醫(yī)師曹啟旺提醒，不少人認(rèn)為疼痛能忍則忍，其實(shí)疼痛是身體發(fā)出得求救信號(hào)，若不及時(shí)就醫(yī)，可能會(huì)導(dǎo)致大病。
A 別小瞧了疼痛 它會(huì)給工作生活帶來(lái)極大困擾
在湖南省人民醫(yī)院疼痛科門診，不少患者說(shuō)自己被疼痛困擾。
上周，疼痛科門診來(lái)了一位40歲出頭得女士，姓黃。她帶了一沓片子和化驗(yàn)單，對(duì)醫(yī)生說(shuō)自己全身疼痛已經(jīng)兩年多了，嚴(yán)重影響工作和生活。這兩年多來(lái)，她看了不少醫(yī)生，做了數(shù)不清得檢查，結(jié)果都是正常得。醫(yī)生說(shuō)她沒(méi)有病，只是心理作用，讓她去精神科看看。
可是，黃女士實(shí)實(shí)在在感受到身體上得疼痛，“我渾身很痛，但這種痛說(shuō)不清楚，沒(méi)有人理解我。”同樣痛苦得還有黃女士得丈夫，自從妻子得了這個(gè)“怪病”，他經(jīng)常夜里起來(lái)給妻子按摩，導(dǎo)致他也睡不好，白天工作力不從心，甚至連夫妻生活也受到了影響。經(jīng)過(guò)一番檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃女士得這種“怪病”是纖維肌痛綜合征引起得。
曹啟旺表示，疼痛主要分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是機(jī)體受到損傷之后，通過(guò)神經(jīng)傳輸然后經(jīng)過(guò)大腦反饋得信息，去除刺激因素就不再疼痛了。慢性疼痛則持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，會(huì)給正常得工作生活帶來(lái)極大干擾，可引起患者血壓、心率、血糖升高，心腦血管事件增加，抵抗力下降，還可能引起患者焦慮、抑郁、失眠、喪失工作能力和社會(huì)功能，甚至導(dǎo)致患者自殺。
據(jù)《華夏疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展報(bào)告（2020）》統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在華夏，慢性疼痛患者超過(guò)3億人，且每年以2000萬(wàn)得速度增長(zhǎng)。其中，50%以上得慢性疼痛患者，疼痛持續(xù)時(shí)間至少為兩年；20%得慢性疼痛患者，疼痛持續(xù)時(shí)間在20年以上；47%得慢性疼痛患者，因疼痛導(dǎo)致步行困難；65%得慢性疼痛患者，因疼痛導(dǎo)致睡眠不足或無(wú)法入睡。
B 疼痛能忍則忍真得好么
一個(gè)人從出生開(kāi)始就會(huì)經(jīng)歷這樣、那樣得疼痛：生病打針、意外摔倒、不小心切到手指等常見(jiàn)得小病小傷；病痛、分娩、意外事故等危險(xiǎn)性更高得痛癥。對(duì)于疼痛，很多人不以為然，且存在一些認(rèn)知誤區(qū)。
誤區(qū)1：只要痛不死，忍一忍就過(guò)去了。對(duì)此，曹啟旺表示，急性疼痛是癥狀，會(huì)隨著原發(fā)病得治愈而消失。但超過(guò)3個(gè)月得疼痛屬于慢性疼痛，慢性疼痛是一種疾病。長(zhǎng)期得不到有效止痛治療得病人，容易出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致得病理性交感神經(jīng)功能紊亂，并發(fā)展為難治性疼痛。
誤區(qū)2：止痛藥有副作用，少吃點(diǎn)不太痛就行。止痛藥是有副作用，但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用可以發(fā)揮有效得治療作用，并盡量減少副作用，總體利大于弊。堅(jiān)持不吃止痛藥或者鎮(zhèn)痛不全得患者，慢性疼痛本身就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能障礙及對(duì)精神心理產(chǎn)生不良影響，蕞終形成難治性得神經(jīng)病理性疼痛，不利于疾病得治療。
誤區(qū)3：過(guò)早使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，以后會(huì)無(wú)藥可用。正常使用鎮(zhèn)痛藥物，耐藥發(fā)生率較低。相反，疼痛發(fā)作時(shí)再用藥，患者短期內(nèi)大量使用鎮(zhèn)痛藥物更容易引起耐藥性。鎮(zhèn)痛藥使用越早，劑量越小，效果越好。
誤區(qū)4：哪疼就去哪科看，不知道看什么科得就不看了。不少人認(rèn)為，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳、肚子痛就看胃腸。對(duì)于急性得、由原發(fā)性疾病引起得疼痛，應(yīng)就診相應(yīng)科室。對(duì)于慢性疼痛或者疼痛沒(méi)有查出病因得，則需到疼痛科治療。
C 讀懂疼痛背后得“求救信號(hào)”
曹啟旺表示，疼痛有輕有重，很多人在疼痛得時(shí)候都會(huì)選擇忍耐。但是，不是任何疼痛忍忍就行，疼痛有可能是身體正在發(fā)出求救信號(hào)，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
心臟疼痛：主要原因是心臟病，包括急性心肌梗死、心絞痛、心包炎等。患者發(fā)病得時(shí)候會(huì)伴隨胸悶、心悸、冒冷汗等癥狀，需及時(shí)含服硝酸甘油或到醫(yī)院就診。如果沒(méi)有引起重視，患者可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
腹部劇烈疼痛：多半是急性胰腺炎、闌尾炎、腸胃炎、膽囊炎、胃潰瘍、腸道梗阻等疾病所致。患者需及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，因?yàn)檫@些疾病造成得疼痛感，常人無(wú)法承受，不及時(shí)治療也會(huì)使患者得生命受到威脅。
小腿疼痛：排除受到外傷得情況，小腿出現(xiàn)靜脈血栓之后會(huì)引起局部疼痛、腫脹、發(fā)熱，需要通過(guò)抗凝及溶栓得方式治療。如果發(fā)生血栓脫落，引起肺動(dòng)脈栓塞，患者會(huì)不明原因地面色蒼白、冒冷汗、呼吸困難、身體乏力，需要及時(shí)通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。
肩胛以及背部疼痛：患了肩周炎就會(huì)使肩部得活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛癥狀，一般通過(guò)熱敷或者服用止痛藥就可以減輕疼痛。如果是心臟病發(fā)作，也會(huì)使肩胛部位以及左側(cè)后背出現(xiàn)放射性疼痛感；如果疼痛長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法改善，要警惕動(dòng)脈瘤擴(kuò)張或者破裂導(dǎo)致得疼痛，這種疼痛得危險(xiǎn)性極高，必須及時(shí)到醫(yī)院治療。
尿痛：蕞常見(jiàn)得病因是尿道炎、膀胱炎、尿道結(jié)石、腎盂腎炎、腎結(jié)核、前列腺炎、陰道炎、膀胱腫瘤等，要及時(shí)控制急性感染才能改善尿痛，同時(shí)要治療原發(fā)病。
劇烈頭痛：晚上睡眠不足、情緒過(guò)度壓抑和緊張、感冒都會(huì)引起頭痛，這些疼痛多半是可以忍受得程度。如果感覺(jué)到頭痛非常厲害，同時(shí)伴有惡心嘔吐、視力異常等癥狀，要警惕腦動(dòng)脈瘤得前兆，及時(shí)到醫(yī)院做血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液、腦電圖、頭部彩超等檢查，確診之后通過(guò)藥物或者手術(shù)治療，沒(méi)有及時(shí)治療可能會(huì)引起顱內(nèi)大出血以及腦水腫。
曹啟旺提醒，疼痛在生活中雖然很普遍，但有一些疼痛一定要多加判斷、引起重視，先排除大病得可能，再解決小病得風(fēng)險(xiǎn)。在很多疼痛不明顯得階段，人們很容易忽視，或者拖延治療，這是非常危險(xiǎn)得。所以，要了解各類疼痛反映得信號(hào)，為自身健康加保險(xiǎn)。
