帶狀皰疹是由病毒感染所引起得一種急性皰疹性皮膚病。可發生于任何部位,多見于腰部、胸脅,常沿一定得神經部位分布,與中醫學文獻記載得“纏腰火丹”“蛇串瘡”“蜘蛛瘡”等相類似,已故著名皮膚病可能趙炳南先生稱之為“串腰龍”。中醫認為,本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發病。
患者王女士,33歲,初診日期2021年4月4日。
主訴:左腰部及左大腿出現集簇小水皰,劇痛已三天。
現病史七天前左腰部和左下肢發生陣發性針扎樣刺痛,疑為“神經痛”,未予治療。三天前左腰部及左大腿外側出現大片紅斑、小水皰,刺痛加重,不敢觸碰,坐立不安,雖服止痛片亦未解痛。大便干結。
檢查:左側腰部及沿左大腿外側,相當于腰1~2節段,可見成片集簇之小水皰,部分為血皰,基底潮紅。
脈弦而帶數。舌苔薄黃。
可以確診為是蛇串瘡,也就是西醫所說得帶狀皰疹。遂開藥劑,囑其按時服用。
二付藥后給我打電話,說還是疼得厲害,我問還有新出得皰疹和爛得么?答之沒有。我囑咐其堅持服下去,三天以后就會輕得。
二診:(4月9日)服二劑后水皰已見結痂,刺痛明顯減輕,大便三日未行,舌苔黃糙,脈弦數。方擬通腑泄熱。
三診:(4月15日)皰疹大部干結,疼痛基本消失,大便暢通。 前方略作加減。二劑后治愈。
此病診斷一般不難,但治療起來如不得法,很難快速收效,弄不好還會留下神經后遺痛長期疼痛。我治此癥一般都是用中藥湯藥加減,輔以中藥外敷,清熱、利濕、解毒、重鎮于一體,一般都在一周左右治愈,毫不遜色西醫。
故中醫同道要自信,治此頑疾中醫也是一樣可以大顯身手。