人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致得老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)得動(dòng)態(tài)過程。國(guó)際上通常把60歲以上得人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%或65歲以上人口占總?cè)丝诘帽戎剡_(dá)到7%作為China或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)得標(biāo)準(zhǔn)。65歲及以上老人占總?cè)丝诘帽戎剡_(dá)到14％則意味著該China或地區(qū)進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，達(dá)到20%則進(jìn)入超老齡化社會(huì)。
自有文字記載以來，人類長(zhǎng)期處于年輕社會(huì)，當(dāng)今全球正以驚人得速度邁入老齡化社會(huì)。至2020年，全球已有13個(gè)China成為“超老齡化”國(guó)，即20%以上得人口超過65歲，而到2030年“超老齡化”China數(shù)量將升至34個(gè)。華夏第七次人口普查結(jié)果顯示，2020年，大陸地區(qū)60歲及以上得老年人口總量為2.64億人（日本和俄羅斯人口之和），已占到總?cè)丝诘?8.7％。其中，65歲及以上人口1.9億人。華夏31個(gè)省份中，有16個(gè)省份得65歲及以上人口超過了500萬人，其中，有6個(gè)省份得老年人口超過了1000萬人。華夏2022年起預(yù)計(jì)將保持在1000萬以上得老年人口增速，2025年老年人口數(shù)量增至3億人。邁入老齡社會(huì)是人類社會(huì)文明進(jìn)步得重要標(biāo)志，但是人口問題是全球主要得社會(huì)問題之一，是當(dāng)代諸多社會(huì)問題得核心。老齡社會(huì)得挑戰(zhàn)不是簡(jiǎn)單得老年人越來越多得問題，也不僅僅是老年人健康、醫(yī)療和養(yǎng)老得問題，而是老齡化社會(huì)面臨得人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等領(lǐng)域系統(tǒng)性和結(jié)構(gòu)性挑戰(zhàn)。
“健康老齡化”是社會(huì)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)得有效措施。“健康老齡化”概念在1987年5月召開得世界衛(wèi)生大會(huì)上被首次提出，并于1990年世界老齡大會(huì)上被世界衛(wèi)生組織作為應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)得一項(xiàng)發(fā)展戰(zhàn)略。世界衛(wèi)生組織發(fā)布得《關(guān)于老齡化與健康得全球報(bào)告》將“健康老齡化”定義為“發(fā)展和維護(hù)老年健康生活所需得功能發(fā)揮得過程”，其中功能發(fā)揮是指?jìng)€(gè)體能夠按照自身觀念和偏好來生活和行動(dòng)得健康相關(guān)因素。1994年2月，鄔滄萍教授在華夏老年保健研討會(huì)上在國(guó)內(nèi)首次提出“健康老齡化”。1999年，華夏進(jìn)入老齡化社會(huì)，黨和政府高度人口老齡化并頒布了系列法規(guī)政策。2016年10月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)并實(shí)施了《“健康華夏2030”規(guī)劃綱要》，明確提出了老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等多項(xiàng)舉措，旨在促進(jìn)健康老齡化。2017年3月，China衛(wèi)生計(jì)生委等13個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，指出健康老齡化即從生命全過程得角度，從生命早期開始，對(duì)所有影響健康得因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地干預(yù)，營(yíng)造有利于老年健康得社會(huì)支持和生活環(huán)境，以延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命，維護(hù)老年人得健康功能。2019年11月，China衛(wèi)生健康委會(huì)同China發(fā)改委、教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系得指導(dǎo)意見》，按照老年人健康特點(diǎn)和老年人健康服務(wù)需求，圍繞健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)六個(gè)環(huán)節(jié)，提出了具體工作任務(wù)，這是華夏第壹個(gè)關(guān)于老年健康服務(wù)體系得指導(dǎo)性文件。2020年10月，華夏共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會(huì)第五次全體會(huì)議通過了《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)得建議》，明確提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化China戰(zhàn)略”。“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”正式上升為China戰(zhàn)略。上述政策文件是華夏實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”得堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。“健康老齡化”一經(jīng)提出，便受到國(guó)內(nèi)學(xué)者得廣泛，不同領(lǐng)域得可能學(xué)者分別從醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科展開研究，不論是對(duì)“健康老齡化”得理論探索，還是對(duì)“健康老齡化”得政策指引發(fā)揮了積極作用。整體上看，“健康老齡化”是指一個(gè)China或地區(qū)得人口老齡化過程中，健康老年人口數(shù)量占比不斷增加，健康壽命不斷延長(zhǎng)，老年人生命質(zhì)量不斷提高，而從個(gè)體上看，學(xué)界對(duì)于健康老年人得定義有所不同，《老年醫(yī)學(xué)名詞2017》一書中將健康老年人（healthyelderly）定義為“具備形體健康、功能正常、沒有疾病、心理健康、適應(yīng)社會(huì)五條標(biāo)準(zhǔn)得老年人”。有得學(xué)者基于世界衛(wèi)生組織對(duì)健康得定義，認(rèn)為健康老年人應(yīng)該是身體、心理、社會(huì)適應(yīng)得功能完好；還有得學(xué)者認(rèn)為健康老年人應(yīng)該身體、心理、社會(huì)適應(yīng)功能完好得基礎(chǔ)上，智力和經(jīng)濟(jì)水平得功能狀態(tài)良好。在健康老年人/老年健康得相關(guān)研究中，一些學(xué)者都過于強(qiáng)調(diào)老年人是否患有疾病，而忽視作為社會(huì)人得老年人得社會(huì)角色扮演和社會(huì)價(jià)值發(fā)揮。健康得第壹責(zé)任人是居民自身，同樣老年人也不例外，因此到了老年時(shí)也應(yīng)主動(dòng)積極地過好健康生活并維護(hù)自身得健康。“健康老齡化”得含義是要使人到了老年時(shí)（世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人得定義為60周歲以上得人群，而西方一些發(fā)達(dá)China認(rèn)為65周歲是分界點(diǎn)，華夏則界定年滿60周歲得公民為老年人）還應(yīng)該是保持一種“健康得狀態(tài)”，對(duì)老年人來說，什么樣才算“健康”，這就是要明確對(duì)老年健康得內(nèi)涵，到老年不應(yīng)以有沒有疾病來衡量，而是以具有日常生活功能（ADL）或進(jìn)一步具有社會(huì)生活功能（IADL）作為“老年健康”得標(biāo)志，若要使得到了老年還具有社會(huì)日常生活功能，那就一定在全社會(huì)，從幼年時(shí)就開始貫徹“健康老齡化”策略，即要在生命得全過程、全周期貫徹“健康老齡化”策略。
《“健康華夏2030”規(guī)劃綱要》對(duì)促進(jìn)“健康老齡化”作出了整體布局，隨后于2017年出臺(tái)得《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，更標(biāo)志著華夏健康華夏戰(zhàn)略中“健康老齡化”得重要地位。此后，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”“家庭病床”“互助養(yǎng)老”“智慧養(yǎng)老”等名詞如雨后春筍般涌入大眾視野，這是社會(huì)各界對(duì)“健康老齡化”這一戰(zhàn)略目標(biāo)得努力成果。然而，“健康老齡化”戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)得道路上仍有亟待解決得問題。
第壹，管理思路與管理模式需創(chuàng)新。課題組調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在落實(shí)政策相關(guān)工作過程中仍較多出現(xiàn)“本位主義”思想，缺乏部門間得分工合作，鏈條式、碎片化得管理不利于利好政策得縱向滲透和橫向鋪開。在政策制定得過程中，緊密結(jié)合華夏國(guó)情，從全生命周期得視角和立足全人群得理念出發(fā)，利用現(xiàn)代科技，將醫(yī)療、養(yǎng)老、物業(yè)等服務(wù)整合，居民小區(qū)設(shè)立老人生活指導(dǎo)中心、銀發(fā)顧問、老年人生活指導(dǎo)員，以云+端，線上線下服務(wù)相結(jié)合助力健康老齡化，堅(jiān)持實(shí)事求是和因地制宜得原則，制定出老齡化健康領(lǐng)域得相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在分級(jí)診療制度、適老化改造、長(zhǎng)期照護(hù)、智慧養(yǎng)老等方面應(yīng)加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，進(jìn)一步完善約束和激勵(lì)機(jī)制。
第二，人才培養(yǎng)與人才管理需加強(qiáng)。老年健康相關(guān)工作是復(fù)雜得，并非流程化、機(jī)械化得簡(jiǎn)單操作，在人才培養(yǎng)方面，在職培訓(xùn)與學(xué)歷教育相結(jié)合，一方面基于當(dāng)前老年群體需求“量體裁衣”，注重增量得同時(shí)也不能忽視提質(zhì)，培訓(xùn)更多有仁心、有能力、有魄力、有毅力、有效力得人才，另一方面需在高等醫(yī)藥院校設(shè)置老年醫(yī)學(xué)、老年藥學(xué)可以和老年護(hù)理可以，在綜合性大學(xué)設(shè)置社會(huì)老年學(xué)必選課，并加強(qiáng)老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論研究人才培養(yǎng)。此外，在人才管理上，應(yīng)兼顧物質(zhì)（薪酬、職稱晉升、工作環(huán)境等）和精神（人文關(guān)懷、壓力疏導(dǎo)等），健全激勵(lì)機(jī)制，完善職業(yè)發(fā)展體系，提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員得經(jīng)濟(jì)待遇和社會(huì)地位。
第三，智能技術(shù)與實(shí)體醫(yī)護(hù)需結(jié)合。隨著現(xiàn)代信息化技術(shù)得不斷發(fā)展，智能養(yǎng)老等以信息技術(shù)為依托得醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給模式應(yīng)運(yùn)而生，智能技術(shù)在服務(wù)便捷性、及時(shí)性、可及性等方面得確具有明顯優(yōu)勢(shì)，但是需要注意得是，智能技術(shù)是豐富老年健康服務(wù)得手段，而非老年健康服務(wù)得核心，在老年健康相關(guān)服務(wù)過程中，應(yīng)在保證醫(yī)療和護(hù)理得安全性和優(yōu)質(zhì)性得基礎(chǔ)上，注重老年人得個(gè)性化需求，針對(duì)不同性別、不同年齡、不同健康狀況得老年人提供相應(yīng)得智慧養(yǎng)老服務(wù)，合理利用智能技術(shù)，衛(wèi)健委加強(qiáng)與公安、城管、街道、移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商等多部門得數(shù)據(jù)協(xié)同，充分利用各部門數(shù)據(jù)以及疫情防控積累得變量數(shù)據(jù)，不斷提高居民健康檔案得建檔率和慢病管理覆蓋率。由社區(qū)醫(yī)院為老年病人根據(jù)病情辦理網(wǎng)上掛號(hào)或社區(qū)醫(yī)院志愿者或護(hù)工陪伴就診、家庭醫(yī)生幫助有困難得老年患者去三甲醫(yī)院就診是現(xiàn)階段跨越數(shù)字鴻溝，打造便于老年人使用得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)和智慧技術(shù)與實(shí)體醫(yī)護(hù)相結(jié)合得社會(huì)生態(tài)。
第四，養(yǎng)護(hù)照料與價(jià)值發(fā)揮需同步。老年人由于其身體機(jī)能不斷衰弱，疾病易感性等，通常會(huì)被社會(huì)認(rèn)定為是弱勢(shì)群體，因而容易忽視其潛在得社會(huì)價(jià)值。應(yīng)科學(xué)評(píng)估老年人健康狀態(tài)，對(duì)于身體狀況較好得中低齡老年群體，應(yīng)積極發(fā)揮他們得社會(huì)價(jià)值，釋放健康紅利和智慧紅利，增加他們得社會(huì)參與和社會(huì)互動(dòng)，減少社會(huì)隔離、內(nèi)心孤獨(dú)、社會(huì)剝離等給他們身心健康帶來得負(fù)面影響。老年人及其家庭應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)基本得健康知識(shí)，保持健康文明得生活方式，推動(dòng)老年友好家庭得建設(shè)，營(yíng)造一個(gè)年齡友好得社會(huì)環(huán)境。
傳統(tǒng)意義上，老年健康水平得提升多為單向性，即由政府、社會(huì)組織、個(gè)人等向老年人提供服務(wù)，以保障其健康狀態(tài)，提升其健康水平。但，我們也不容忽視老年人在其健康促進(jìn)中、在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中得自主性和能動(dòng)性。老年人不應(yīng)被看作是社會(huì)得負(fù)擔(dān)，而是推進(jìn)社會(huì)發(fā)展得一股力量，在健康老齡化戰(zhàn)略實(shí)施過程中應(yīng)充分發(fā)揮老年人得余熱，達(dá)到“健康老齡化”得“內(nèi)外合力”，實(shí)現(xiàn)以“尊重”“權(quán)利”為前提，以健康、參與、保障（探索多種以社區(qū)、居家養(yǎng)老得模式、發(fā)展公益性得社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決“養(yǎng)老貴”得難題、為失能老人創(chuàng)造多種類型長(zhǎng)期照護(hù)、護(hù)理等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、進(jìn)一步探索和設(shè)立老年得養(yǎng)老保險(xiǎn)與補(bǔ)充老年健康保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)等）為支柱得“健康老齡化”戰(zhàn)略得動(dòng)能轉(zhuǎn)換，目得在于促進(jìn)老年人與社會(huì)得融合，一方面通過社會(huì)支持提高老年人生活質(zhì)量，另一方面通過老年人余熱得發(fā)揮促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。
“健康老齡化”既是個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題，也是個(gè)市場(chǎng)問題，不應(yīng)把它看成社會(huì)包袱，“健康老齡化”蘊(yùn)含著多元化得產(chǎn)業(yè)鏈和特殊性得生產(chǎn)力，應(yīng)重視在“健康老齡化”進(jìn)程中內(nèi)生動(dòng)力與活力，可以做到老有所為，以老養(yǎng)老，成為社會(huì)生產(chǎn)力得組成部分，重視并發(fā)揮老年人口健康紅利和智慧紅利，保障老年人生理、安全、社交需要、尊重和自我實(shí)現(xiàn)，讓老年人不同程度地勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、有意義得社會(huì)活動(dòng)中有自尊地養(yǎng)老，快樂幸福地生活。
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