植入支架為冠心病患者帶來福音,把狹窄的冠狀動脈擴張,恢復正常的血液循環,改善冠心病癥狀,延長生存期,提高生活質量。不過關于安裝支架人們存在很大的疑問,如什么時候需放置支架、心臟支架分類、植入支架后是否一勞永逸等,不要慌,一一為你解答。
關于支架的常見問題有哪些?
1、什么時候應放支架
是否放置支架還需進一步做冠脈CT或冠脈造影,根據心血管堵塞程度來評判。若血管狹窄程度不足50%,不能被診斷為冠心病,無需放支架,只要嚴格按照醫生囑咐用藥,調整好生活方式即可;血管狹窄程度超過80%或完全閉塞應立即放置支架。
2、心臟支架分為幾類
根據材質心臟支架分為三類,一類是金屬裸支架,在醫學上應用蕞早,這是由金屬所構成的,沒有任何藥物成分,易造成血管內皮細胞增生,使得血管再次狹窄;一類是藥物涂層支架,也就是在金屬表面涂抹藥物,這類藥能抑制內皮細胞增生,減輕血管炎癥。
但藥物釋放完成后有可能再次出現血管炎癥反應,使得支架內再次發生血栓;還有一類是生物可吸收支架,這種生物材料可吸收和降解,不僅僅保留藥物涂層,而且也能擴張血管,減少血管再次狹窄風險。
3、支架選擇國產的還是進口的
目前為止,國產和進口支架質量沒有太大的區別,醫生會根據患者的病變部位和特征選擇合適的支架。
4、植入支架后血管還會不會再次堵塞
植入支架并不是一勞永逸的,只能緩解動脈粥樣硬化部分的病變,沒有從根本上解決問題。若血管在支架表面過度增生,會使得支架中血管管腔再次狹窄,蕞后還需通過介入手術治療。因此植入支架后應嚴格按照醫生囑咐堅持用藥,定期去醫院做復查。
5、一個支架能用多長時間
一般只要沒有再次出現狹窄的情況,支架能終生使用,不過也存在例外。若安裝支架的一段血管出現增生,斑塊有可能會通過指甲進入血管中,導致安裝支架內再次狹窄,這種情況下需重新接受介入治療。
6、放支架后身體是否有不適感
放支架術后24小時至關重要,穿刺部位易出現輕微疼痛;先排除心肌缺血所引起的胸部不適可先觀察,一般1~2天左右就能緩解;也有一部分患者會出現腹脹、排尿變得困難和惡心嘔吐,這一般跟活動受到限制或使用造影劑有關,應在醫生指導下正確處理。若支架術后出現心跳速度加快和血壓持續性降低,極有可能出血,應及時告訴醫生。
溫馨提示
植入支架后并不是萬事大吉,患者還需做好生活方面的調理。手術后嚴格按照醫生囑咐,長時間服用調脂藥物和抗血小板藥,防止血栓再次生成。手術后第1個月和第3個月分別復查一次,6~12個月做造影檢查。若期間出現胸悶胸痛和全身乏力,應及時就醫。
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