原創(chuàng) 周遜
我國傳統(tǒng)的腎病治療方法是中醫(yī)中藥治療，而現(xiàn)如今的腎病治療方法已經(jīng)發(fā)展到西醫(yī)的分子水平及基因?qū)用妗５珰w根結(jié)底不外乎中醫(yī)中藥的辯證施治與西醫(yī)西藥的激素與免疫抑制劑等治療，以及中西醫(yī)結(jié)合治療等等。
西醫(yī)大夫都知道，治療腎病綜合征，首選激素或加免疫抑制劑，以及降脂利尿消腫及對癥支持治療等。雖然激素與免疫抑制劑治療能夠使腎病獲得緩解：癥狀消失、水腫消退及尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但是長期使用引起的副作用還是比較大的，西醫(yī)治療腎病導(dǎo)致的副作用與不良反應(yīng)常常很嚴(yán)重，甚至可造成嚴(yán)重后果。
純中醫(yī)大夫只知道，中醫(yī)中藥治療腎病從機體的整體出發(fā)進行辯證施治，調(diào)節(jié)臟腑的陰陽平衡。在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上，有水腫者加利尿中藥，有疼痛者加止痛中藥，有尿血者加止血中藥，等等。雖然中醫(yī)中藥治療腎病，能夠起到整體調(diào)理作用，還可以提高患者的免疫力，但是單用中藥治療起效慢且療效差，尤其對于活動期腎病、合并大量蛋白尿、并發(fā)高血壓及中重度水腫患者，效果更是不明顯。
那么，治療腎病的最佳方法到底是什么？
我們認(rèn)為正規(guī)科學(xué)治療腎病分兩套思路，中西醫(yī)各有優(yōu)勢，取長補短。中西醫(yī)結(jié)合，科學(xué)治療腎病要“兩條腿走路”。有些腎病可以中醫(yī)療法為主，有些腎病則要以西醫(yī)治療為主。既不要排斥中醫(yī)，也不要排斥西醫(yī)。在腎臟疾病的診斷上，如穿刺、化驗等方法作病因診斷和病理診斷，西醫(yī)有優(yōu)勢，再者有些腎病用西藥治療效果比較好，如降壓降糖治療、某些類型的腎病綜合征的激素和免疫抑制劑的治療等。而在病情比較輕的腎病治療方面，以及病情比較重的腎病在減輕激素及免疫抑制劑等藥物可能帶來的副作用方面應(yīng)用中醫(yī)中藥治療有十分明顯的優(yōu)勢。
根據(jù)我們多年的治療經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中藥可以明顯減輕西藥的副作用，比如大劑量激素治療腎病，會出現(xiàn)滿月臉、水牛背、食欲亢進、多毛、盜汗、高血壓、興奮及睡眠差等副作用，這些都可以通過運用中醫(yī)中藥辯證施治來糾正或減輕。再比如，治療狼瘡性腎炎活動期及腎病綜合征大量蛋白尿，多先采用激素和/或免疫抑制劑“沖擊”治療。此時如僅以中醫(yī)中藥治療不僅效果不明顯，反而會延誤最佳治療時機。合并有高血壓與血糖升高的腎病患者，首先想到使用西藥降壓降糖治療。對于這些腎病患者，西醫(yī)西藥治療是首當(dāng)其沖的選擇。
治療嚴(yán)重腎病，西藥可以快速控制病情。中藥治療腎病在提高腎病治療緩解率及減少復(fù)發(fā)方面，可以起到非常重要的輔助作用。另外，運用中醫(yī)中藥治療腎病可以補充機體需要的微量元素、礦物質(zhì)、糾正脂代謝紊亂。中醫(yī)藥的全身調(diào)節(jié)作用，在提高腎病的臨床療效方面起著重要作用。由于腎病的加重與復(fù)發(fā)，與各種感染密切相關(guān)，中醫(yī)藥在預(yù)防和治療感染方面，特別是在病毒感染預(yù)防和控制上具有重要作用。
更為重要的是，治療腎病最好的方法，并不是只有西藥才能抑制腎病的病理改變，中藥在正確的辯證基礎(chǔ)上也有一定的作用，比如大黃、黃芪、丹參等等。運用中醫(yī)中藥的活血通絡(luò)作用，改善腎臟微循環(huán)，及解毒泄?jié)岬龋瑥亩蓮母旧掀鸬綔p輕腎臟缺血缺氧狀態(tài)，糾正腎性貧血及抗腎臟纖維化等目的。增加了腎小球的有效灌注量，降低了腎小球內(nèi)壓，同時也就降低了腎小球的高濾過狀態(tài)，延緩和控制了腎小球的硬化進程。
最后一句話：中西醫(yī)結(jié)合才是治療腎病最佳治療方法，中醫(yī)中藥與西醫(yī)西藥治療腎病可以取長補短及互為補充，從而保證腎病療效最快最好且又不易復(fù)發(fā)。
文章來源于【腎為先】微信公眾號
