“馬醫生，我仔仔細細在網上查了好久，我這手應該是電腦打多了累的，怎么檢查報告上說骨頭里長了好多東西呢？是不是你們機器出問題了？”近日，30多歲的黃先生拿著自己剛拍好的X光片不解地問醫生。
黃先生是一名從事IT行業的程序，每天都需要長時間使用電腦、手機。早在7年前，他就發現自己的左手會莫名其妙地酸痛。聯想到同學群里，大家會不時分享類似癥狀和“鼠標手”“鍵盤手”之類的健康分享，他便想當然地認為自己也是普通的“鍵盤手”，沒怎么在意。期間，左手癥狀時好時壞，并逐漸鼓起個包。難受時，他就貼貼膏藥緩解疼痛，倒也沒覺得有多少大礙。
上周，黃先生在參加一個聚會時，左手不小心在飯桌上磕了一下。當時，一陣劇痛突然從左手傳來，動動手指疼痛。不過因為沒有特別加重，想著休息一下就能好。
可沒想到，第二天一早，黃先生發現自己左手居然鼓了一個大包，手指完全不能動了，一動就是鉆心地痛。擔心不已的他，心急火燎地來到杭州市第三人民醫院骨科就診。
”這可不是一般的鍵盤手，你左手這根骨頭里的東西，其實是內生性軟骨瘤，她把你正常的骨頭都‘融’成‘豆腐渣’了，所以骨頭才會一碰就裂開，需要刮除腫瘤組織同時固定骨折的掌骨。” 骨科馬偉副主任醫師指著X片對黃先生解釋道。
住院后，面對手術忐忑不已的黃先生又找到了主管醫生潘國標副主任醫師。潘國標向他解釋道，與軟骨肉瘤的惡性腫瘤屬性不同，內生性軟骨瘤是一種發生于骨內的良性骨腫瘤，發生于兒童，可終身帶瘤，多在30-40歲發現，男女發病沒有區別。
雖然普通X線檢查往往就能明確診斷，但因為內生性軟骨瘤一般沒有癥狀或伴有輕微酸痛、無痛性腫脹，看起來更像肢體的局部腫脹，并且其生長速度緩慢，數年內體積也無明顯變化，所以多數病人是出現了病理性骨折后才被檢查出此病。而軟骨肉瘤常常表現為局部肢體的疼痛，夜間疼痛可加重，并且其生長速度相對較快，摸起來凹凸不平，局部皮膚可能發紅發熱，甚至可以看到靜脈血管怒張。
對于良性骨腫瘤的治療，手術難點就在于腫瘤的刮除、滅活及肢體重建。針對王先生的具體情況，骨科主任雷文濤帶領團隊采用系統性腫瘤滅活+自體髂骨重建內固定手術方式，圓滿完成手術操作，目前王先生的左手恢復情況良好。
出現“骨性小包塊”千萬別輕視！
軟骨瘤千萬不能小瞧，任其發展的話，可出現大小不一的溶骨性病灶，（常呈膨脹樣侵蝕皮質骨），會破壞骨質，導致骨頭空洞，影響關節活動，最終會導致手指或者腳趾喪失活動功能。
那么，軟骨瘤的癥狀有哪些？
1.40%-65%的單發內生軟骨瘤好發于手部，然后是雙足，也可累及肱骨、股骨和脛骨。發生于脊椎突向椎管內可引起截癱。
2.關節周圍腫塊常為首發癥狀，一般無癥狀。腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經時出現疼痛。當出現疼痛加劇就要警惕病理性骨折以及腫瘤惡變的風險。
3.多發性病者，身體矮小，畸形重者可有關節功能障礙。
雷文濤提醒，市民對于身體上發現的骨性包塊應予以足夠的重視，及時就醫明確診斷并及時治療。如果市民手部或者腳部的骨頭有突然隆起的情況，一定要到醫院檢查！
“鍵盤手”如何預防？
日常我們所說的“鍵盤手”大多為脈管綜合癥、腱鞘炎等慢性勞損類疾病。糾正長期不正確的姿勢是預防她的關鍵。
對于平時使用鍵盤較多的市民，雷文濤建議：
1.敲擊鍵盤等重復性動作及錯誤手部姿勢，都會增加患脈管綜合征的風險。因此建議手腕盡可能平放，能觸及實物，保持既不彎曲也不下垂的狀態，不要懸空，并注意勞逸結合。
2.每間隔 30 分鐘，需要停下來放松一下手指手腕，緩解疲勞。
3.可用熱水泡手、局部按摩等方式緩解手指和手腕的疲勞。
來源：橙柿互動·都市快報
