打通僅有頭發絲粗細的毛細血管,暢通咽鼓管通道,無創給藥到耳膜內……靜安區閘北中心醫院耳鼻喉科,通過中西醫結合的方法治療突發性耳聾取得新突破,成功治愈了突發性耳聾患者。
通過聽力檢查,我們能夠清楚地看到,你的聽力已經比入院前提高了20分貝,達到了可以出院的標準。但是為了更好鞏固療效,我們建議你在我們這兒再做幾天物理治療,能達到更好的效果。
半年前,陳阿姨因左耳突發性耳聾在當地醫院治療,由于治療效果不佳,經人介紹后,來到上海市靜安區閘北中心醫院。經過醫院耳鼻喉科檢查確診,陳阿姨左耳幾乎全聾,右耳也隨之出現了中度聽力下降,嚴重影響了日常生活。
當時,我散步的時候突發性耳聾,一點都聽不到,感到頭暈、無法坐起,還嘔吐。后來我找到主任,到上海看病。
陳阿姨被收治入院后,醫院耳鼻喉科主任孫力人針對陳阿姨的病情,決定采取“五聯”療法施治這例病癥。由于突發性耳聾是一個復雜的病癥,很多致病因素都可能導致突聾,患者發病時,還會伴隨耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等。
為此,孫力人主任主動打破學科診療“圍墻”,在對患者的診治中,邀請中醫科、高壓氧科、麻醉科等專科的專家,為陳阿姨制定了多學科聯合的治療方案。
由于距離陳阿姨發病時間較長,已經錯過了黃金治療期,增加了治療難度,專家們經過討論決定,采用藥物治療結合高壓氧、傳統中醫針灸、星狀神經節阻滯,并配合耳鼻喉科獨創的無損傷咽鼓管鼓室注射的聯合治療方法醫治陳阿姨的耳聾。
導致耳聾的發病器官中,聽神經周圍毛細血管網因為供血不足,使得營養不能到達聽神經,從而產生聽力受損,而這恰恰是最難攻克的難點。因為聽神經周圍的每一根毛細血管僅有頭發絲粗細,而且密密麻麻,藥物不能到達,器具更無法進入。
此時,打通血管的有效方法就是在藥物營養神經、擴張血管的基礎上,利用醫院高壓氧專科治療特色,讓患者吸入高壓純氧,增加體內細胞的血液含氧量,繼而使內耳耳蝸毛細胞的再生能力增加。
患者同時伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀,則需要中醫針灸疏通經絡以及星狀神經節阻滯療法緩解并發癥。此外,鼓室內注射激素對治療突聾也非常有效。
擯棄了傳統穿破鼓膜給藥的方法,孫力人主任獨創了無損傷咽鼓管鼓室注射法,可以不用穿破鼓膜,讓藥物經鼻腔咽鼓管通道到達鼓室內,不僅提高了注射效果,也大大減少了不良反應,對突聾治療取得了很好的療效:
患者來的時候聽力在60—70分貝,我們治療的原則就是以不影響他的生活為主基調。病人出院的時候,聽力能夠恢復到30或者20分貝以上,日常溝通和交流沒有任何問題。
陳阿姨表示:“手術后能聽到一點了。這次又來保養一次,想讓聽力更好一點。主任醫生幫我看了,還做高壓氧艙、針灸,現在頭暈、頭痛好多了。”
據了解,耳朵的正常聽力可以聽到25分貝以下的聲音,重度耳聾需要將聲音提高到61—80分貝,才能聽到聲響。近年來,隨著現代工作和生活節奏的日漸加快,突發性耳聾發病率有逐年上升的趨勢,而且發病年齡趨向年輕化。
孫力人主任介紹,突發性耳聾的傳統治療方法是用營養神經和擴張血管的一些藥物,用藥的基礎就是改善耳部的微循環障礙。因為單純用藥物治療可能存在療效差的情況。現在采用的這種“五聯”綜合療法,包括高壓氧療、中醫針灸,還有神經節阻滯的方法,再配合一些藥物能使病人的治療效果得到明顯提高。
由于突發性耳聾一般定義為72小時內突然發生的聽力下降,針對這類患者,越早治療,預后會越好。孫力人建議患者,最佳治療時間是在發病一星期之內,如果病人因為各種原因耽誤,最好也不要超過一個月,因為錯過了最佳治療時間,治療后的效果也會減弱很多。
靜安區閘北中心醫院耳鼻喉科門診安排:
周一到周六8:00—11:30,13:30—17:00
記者:王文瑛
圖片:王文瑛
視頻:傅雷
編輯:史笑雨