最近有一個頸動脈狹窄的患者找我咨詢。他是因為在外院做腦血管造影,發現一側頸內動脈中度狹窄,當時在那個醫院的醫生就建議他做頸內動脈支架植入手術。
由于該患者擔心手術的風險,而沒有選擇支架植入手術,后來找我咨詢。
在看過片子之后,我認為也就算一個中度狹窄。根據患者目前的病情,暫時是不需要支架植入治療的!
@魏向陽醫生?指南建議:對于頸內動脈狹窄>70%,且存在顱內缺血癥狀的患者,才考慮行頸動脈支架植入手術。
對于血管狹窄的患者并不是說植入血管支架之后就是一勞永逸的。因為血管支架本身就是一個異物,放置在血管之內就會增加血栓形成的概率。
因此,在植入血管支架之后,醫生都會建議患者長期服用抗栓藥:例如阿司匹林、氯吡格雷等。
對于在體檢中發現頸部的狹窄的患者,一定要正規的咨詢卒中科醫生,尤其是有介入手術經驗的腦卒中科醫生。
一般都建議先進行嚴格的內科保守治療,在保守治療無效的情況下才考慮手術治療。
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