近期，天津市寶坻區(qū)某百貨大樓內(nèi)部，相繼出現(xiàn)了5例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。這幾個(gè)病例都沒(méi)有去過(guò)武漢，也沒(méi)有接觸過(guò)確診病例，而且從前三個(gè)病例發(fā)病時(shí)的情況看，似乎找不到到任何流行病學(xué)上的關(guān)聯(lián)性。他們是怎么發(fā)病的？發(fā)病前有哪些情況是可以溯源？
2月2日，天津市疾控中心傳染病預(yù)防控制室主任張穎在發(fā)布會(huì)上，針對(duì)這起聚集性暴發(fā)的疫情進(jìn)行了全程脫稿的“福爾摩斯式”分析，謎底層層被揭開(kāi)，而這背后，給大家的卻是一個(gè)深刻的警示！
我們?cè)賮?lái)復(fù)盤(pán)一下——
第1個(gè)病例： 百貨大樓小家電區(qū)銷(xiāo)售人員
無(wú)武漢的流行病學(xué)史，無(wú)外出經(jīng)歷，也沒(méi)有接觸過(guò)確診病例或疑似病例
1月22日發(fā)熱，商場(chǎng)26日春節(jié)停業(yè)。該售貨員發(fā)病之后連續(xù)4天都在沒(méi)有發(fā)熱門(mén)診的社區(qū)門(mén)診看病。期間，她持續(xù)高熱，自己購(gòu)買(mǎi)藥物在家中處理。31日到天津?qū)氎鎱^(qū)醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診。最終被天津市疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)為確診病例。
第2個(gè)病例： 第1個(gè)病例的丈夫
無(wú)武漢旅行史和其他疫源地的旅行史
第1個(gè)病例發(fā)病后，他一直陪著妻子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天津?qū)氎鎱^(qū)醫(yī)院就診。1月24日出現(xiàn)了腹瀉癥狀。除了接觸他妻子這個(gè)發(fā)熱病人之外，沒(méi)有接觸過(guò)其他可疑癥狀的病例。2月1日確診。
此時(shí)專(zhuān)家推斷： 有可能是因?yàn)榈谝焕±诎儇洿髽抢铮活櫩蛿y帶的新型冠狀病毒傳染了。
第3個(gè)病例： 百貨大樓珠寶售貨員
和第1例在一個(gè)樓層上班，但是不在一個(gè)售貨區(qū)，平日無(wú)交集
1月24日出現(xiàn)癥狀。在流行病學(xué)調(diào)查過(guò)程中專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，第3個(gè)病例在1月18日到外地進(jìn)貨，接觸過(guò)一個(gè)高熱患者，但此高熱患者并未確診。
此時(shí)專(zhuān)家推測(cè)： 第3例感染了新型冠狀病毒，并帶回了天津，造成百貨大樓內(nèi)的傳播，繼而引起了第1個(gè)病例家庭內(nèi)的傳播。 但從發(fā)病時(shí)間上看，又建立不起來(lái)流行病學(xué)聯(lián)系。第3例在1月24日發(fā)病，而第1例在1月22日發(fā)病。
第4個(gè)病例： 百貨大樓賣(mài)鞋區(qū)售貨員
與1、3在同一樓層，但無(wú)交集
1月21日發(fā)病，在發(fā)病前的1月12日-13日，她曾經(jīng)先后兩次到天津附近的L市鞋類(lèi)批發(fā)市場(chǎng)進(jìn)貨。而L市有新型冠狀病毒感染的肺炎病例，也有本地傳播的情況。
專(zhuān)家判斷：有可能第4例是在L市進(jìn)貨的過(guò)程中被感染，之后回到天津發(fā)病的。 但是，她如何把病毒傳播給日常跟她工作中沒(méi)有任何交集的其他兩名同事呢？這也是沒(méi)有辦法建立起流行病學(xué)聯(lián)系。
第5個(gè)病例： 曾經(jīng)去過(guò)百貨大樓購(gòu)物的顧客
無(wú)武漢以及其他疫源地的外出史或旅行史，沒(méi)有接觸過(guò)確診或疑似病例
1月23日下午15點(diǎn)到18點(diǎn)，這名患者同時(shí)去了百貨大樓的賣(mài)鞋區(qū)（第4例所在區(qū)域），珠寶區(qū)（第3例所在區(qū)域）購(gòu)物。然后她在百貨大樓里足足待了3個(gè)多小時(shí)。在29日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。在2月1日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
此時(shí)，疾控專(zhuān)家們終于建立起了流行病學(xué)的聯(lián)系。結(jié)論是： 第4例在外地感染，回津以后發(fā)病，造成了百貨大樓內(nèi)的病毒傳播。第5例（ 顧客）趕上了，她也感染了，并將病毒傳染給了第3例。第1例也是在商場(chǎng)中感染， 然后傳染了她的丈夫（第2例）。
張穎進(jìn)一步分析說(shuō)：“雖然第1、3、4例發(fā)病的售貨員在不同區(qū)域工作，但是售貨區(qū)域在同一樓層，基本是相鄰的，沒(méi)有清晰的界限，彼此沒(méi)有4到5米以上的距離間隔，有的實(shí)際間隔甚至小于1米。在這樣一個(gè)環(huán)境里，一個(gè)顧客通過(guò)3個(gè)小時(shí)就被感染，可以想象，8個(gè)小時(shí)上班的售貨員在這樣一個(gè)環(huán)境里面是避免不了被感染到的。”
由此可見(jiàn)，病毒的傳播“效率”真的太高，我們絕對(duì)不能大意，自我防護(hù)要常備不懈，正如張穎的提醒，“你防著別人，不如防著自己，保護(hù)好自己。”
