【本篇是：彭博士講《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列-精華篇-之七百一十六。（更多精彩內(nèi)容持續(xù)更新中……）】
“真肝脈至，中外急，如循刀刃，責(zé)責(zé)然如按琴瑟弦，色青白不澤，毛摺乃死。真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子，纍纍然，色赤黑不澤，毛摺乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛摺乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛摺乃死。真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏，色黃青不澤，毛摺乃死。諸真臟脈見(jiàn)者，皆死不治也。”——《黃帝內(nèi)經(jīng)·玉機(jī)真藏論》
（接前文）里邊有一些具體的詞匯我跟大家詳細(xì)解釋一下，第一個(gè)是“真肝脈至，中外急，如循刀刃，責(zé)責(zé)然如按琴瑟弦。”馬蒔說(shuō)∶“真肝脈至，如循刀刃之形，責(zé)責(zé)然可畏也；又如琴瑟之弦至急。蓋脈不微弦，非脈來(lái)軟弱輕虛而滑端直以長(zhǎng)之本體，乃但弦而無(wú)胃者也”。實(shí)際上他分析的就是春之脈應(yīng)該是弦脈，正常的弦脈叫做端直以長(zhǎng)，而且有柔軟，有滑的感覺(jué)，而且脈來(lái)非常從容。
真臟脈就沒(méi)有胃氣了，沒(méi)有胃氣就像刀刃一樣非常的韌手，而且就像按到琴弦一樣特別緊，這就是真臟脈，真臟脈就是沒(méi)有那種軟弱輕虛而滑的這種感覺(jué)，是非常不好的一種五臟的這種形象外露出來(lái)，這是肝脈的真臟脈。人要是出現(xiàn)這種情況，他的氣色是什么氣色呢？叫做色青白不澤，毛折乃死。為什么叫青白不澤？本來(lái)肝的顏色是青，為什么來(lái)個(gè)白色呢？因?yàn)榍酁楸静卣嫔猬F(xiàn)白為金來(lái)克木之征，白色是金色，金木水火土的金，金來(lái)克木，所以就有青，就有白。因此這種情況就是一個(gè)危重癥候。其余四臟真臟外現(xiàn)，外面所見(jiàn)的氣色是一樣的。比如真心脈至，心本來(lái)主火，是赤色，誰(shuí)來(lái)克火呢？是水。水是什么顏色？黑色。所以叫做色赤黑不澤。肺本來(lái)是白色屬金，火克金，火是赤色，所以真肺脈至的時(shí)候是色白赤不澤，毛折乃死。腎屬水，顏色黑，土克水，土是黃色，所以真腎脈至色黑黃不澤。脾屬土，是黃色，木克土。木是青色，所以叫做真脾脈，色黃青不澤，這其他四臟都是一樣的。
我們?cè)偻罂矗罢嫘拿}至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子，累累然”。這是什么意思呢？《素問(wèn)直解》邊講的說(shuō)∶“堅(jiān)者牢實(shí)，搏者搏擊，復(fù)如循薏苡子，累累然者，堅(jiān)急而無(wú)根也”。也就是脈摸上去本來(lái)應(yīng)該是鉤脈，鉤脈是來(lái)盛去衰。但是這個(gè)脈沒(méi)有軟滑輕虛這種感覺(jué)，沒(méi)有胃氣，全變成堅(jiān)實(shí)無(wú)根，如循薏苡子，特別硬實(shí)，短而圓這種脈象，這就是心脈的真臟脈。
再往后是肺，“肺脈是大而虛，如以毛羽中人膚”。就是脈特別大，而且虛浮無(wú)力，就好像羽毛附著皮膚那么輕虛。馬蒔注解：“真肺脈至，大而虛，過(guò)于盛也，如以毛羽中人膚，浮而無(wú)著也，蓋脈不微浮，非輕虛以浮來(lái)急去散之本體，乃但浮而無(wú)胃者也”。肺是秋，秋是毛，也是浮。秋天的脈應(yīng)該是什么呢？叫做來(lái)急去散，輕虛以浮，這是正常的狀態(tài)。沒(méi)有胃氣之后就變成大而虛，如以毛羽中人膚這種感覺(jué)。
再往后是腎，腎的脈象叫做“搏而絕，如指彈石，辟辟然”。《素問(wèn)直解》注解∶“搏而絕者，轉(zhuǎn)索而若斷矣”。鎖是什么？鎖就是繩子，繩子來(lái)回轉(zhuǎn)就好像斷了一樣。“如指彈石”，手摸上去這個(gè)脈特別硬，好像是硬的石頭一樣。“辟辟然者，硬而呆實(shí)，無(wú)胃氣也”，古人就用這個(gè)形容詞來(lái)形容摸上去之后疙疙瘩瘩的特別硬，而且無(wú)胃氣，沒(méi)有那種軟滑的那種感覺(jué)了，大家記住胃氣就是軟滑而且從容，這樣一種脈象它沒(méi)有了，這種柔和滋潤(rùn)的這種感覺(jué)都沒(méi)了，就是摸上去咯咯愣愣，這就是腎脈的真臟脈。張介賓注解∶“搏而絕，搏之甚也。如指彈石辟辟然，沉而堅(jiān)也。皆非微石之本體，而為腎脈之腎臟也”。這就是腎的真臟脈所流露出來(lái)的這種非常不好的感覺(jué)。
再往后是脾，“真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏”。張介賓注解：“弱而乍數(shù)乍疏，則和緩全無(wú)，而非微軟弱之本體，脾脈之真臟也”。就是正常的脾脈應(yīng)該是什么呢？叫做微軟弱而且非常和緩，這個(gè)時(shí)候脈象沒(méi)有微軟弱和緩的感覺(jué)了，而且乍數(shù)乍疏，沒(méi)有規(guī)律，沒(méi)有節(jié)奏，這就是脾的真臟脈。這些全都是五臟的真臟脈所出現(xiàn)的癥候。氣色也是像我們剛才講的一樣，本臟的色出來(lái)，同時(shí)克這一臟的顏色也出來(lái)，這就是說(shuō)他的氣色和脈象的同時(shí)出現(xiàn)的這種情況。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》來(lái)講，出現(xiàn)了這種脈象配合這種氣色，那肯定是難以治療的，都是些不治之癥，生命走向終結(jié)了。實(shí)際上真臟脈說(shuō)明什么？就是五臟的氣大虧了。
在這里就提醒我們?cè)趺礃樱科綍r(shí)養(yǎng)生要養(yǎng)五臟之氣，肝、心、脾、肺、腎，五臟的話我們要保證好飲食以養(yǎng)脾臟，保證好睡眠以養(yǎng)肝腎，保證好心情以養(yǎng)心脈，保證好我們的呼吸順暢，平時(shí)要學(xué)會(huì)練氣，少言語(yǔ)，讓氣勻長(zhǎng)，這樣肺氣就充足。其實(shí)我們平時(shí)生活當(dāng)中只要注意五臟之氣都能保養(yǎng)好。當(dāng)中還有一個(gè)腎氣，我們以前經(jīng)常講過(guò)，保養(yǎng)腎氣要節(jié)制房事，睡眠要充足，要清心寡欲，這樣肝、心、脾、肺、腎的元?dú)膺€有精都能保養(yǎng)好，保養(yǎng)好之后就能長(zhǎng)壽。五臟氣足了之后就沒(méi)有真臟脈了，永遠(yuǎn)有那種胃氣。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）所以胃氣體現(xiàn)在脈上，但是元?dú)怏w現(xiàn)在五臟之中。五臟氣充足了之后人就長(zhǎng)壽，即使得了病之后也不難治。
好了，今天的課就講到這里，謝謝大家的收聽(tīng)，我們下次課再見(jiàn)。
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