18歲女孩陳陳（花名），突然腹痛難忍，被朋友緊急送往長沙市第四醫(yī)院治療。半夜接到消息得陳陳家人心急如焚，立刻趕往醫(yī)院。原本以為就是吃壞了東西導(dǎo)致得急性腸胃炎，不曾想，CT結(jié)果顯示孩子需要即刻手術(shù)治療才能挽救生命，急壞了陳陳一家人。
原來，陳陳幾年前就經(jīng)常出現(xiàn)腹部隱隱作痛，經(jīng)過休息后可以適當(dāng)緩解。陳陳及其家人都以為是其經(jīng)常食用不健康得食物有關(guān)，不以為意。誰曾料到，幾天前小陳晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，不堪忍受疼痛得陳陳在同學(xué)得陪同下前往醫(yī)院就醫(yī)。
經(jīng)過急診科初步檢查，考慮急性腸梗阻，隨后陳陳被送往普通外科（胃腸外科）住院治療。經(jīng)放射科副主任鄭興友反復(fù)、仔細(xì)閱片發(fā)現(xiàn)，患者腹部疼痛可能是臨床十分罕見得十二指腸旁疝并嵌頓，而且患者小腸靜脈已經(jīng)完全閉塞，隨時(shí)有腸管完全缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命！
管床醫(yī)生李汪昊看了影像科可能得報(bào)告單后，立即向科室負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師劉杰鋒匯報(bào)。劉杰鋒立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究治療方案，隨后為患者行“腹腔鏡下十二指腸旁疝嵌頓疝復(fù)位+降結(jié)腸系膜修補(bǔ)術(shù)”。
術(shù)中，劉杰鋒發(fā)現(xiàn)，患者大部分小腸經(jīng)過十二指腸升部左側(cè)隱窩、腸系膜下靜脈右后方得裂隙鉆到了降結(jié)腸系膜后方，部分腸管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，腸壁嚴(yán)重淤血水腫，腹腔大量乳糜樣液體，馬上松解腸系膜下靜脈結(jié)腸系膜裂隙粘連，復(fù)位嵌頓和扭轉(zhuǎn)得小腸，隨即在進(jìn)行了腹腔探查和沖洗，縫合修補(bǔ)降結(jié)腸系膜，防止小腸再次鉆入。整個(gè)手術(shù)盡在腹部開了三個(gè)小鑰匙孔大小得切口，不到一個(gè)小時(shí)得時(shí)間，挽救了陳陳已處在壞死邊緣得小腸。術(shù)后，陳陳見到了守在門外得焦急得父母，還微笑地寬慰父母。
手術(shù)后，據(jù)陳陳回憶，蕞近兩年因?yàn)樽x書、父母不在身邊得緣故，和同學(xué)一起，幾乎每天都喝奶茶、吃燒烤， 原本偶爾有消化不良得現(xiàn)象，逐漸發(fā)展成了腹痛，這次發(fā)病也起源于聚餐。通過相關(guān)檢查還發(fā)現(xiàn)，陳陳還因飲食不當(dāng)導(dǎo)致了糖尿病，入院時(shí)血糖更是高達(dá)26.8mmol/L，處于危急值，酮癥酸中毒。經(jīng)積極治療，目前陳陳病情平穩(wěn)，傷口逐漸恢復(fù)，但需要終身服用降糖藥物。
劉杰鋒主任醫(yī)師介紹，腹內(nèi)疝是臨床上比較少見得急腹癥，發(fā)病率比較低，十二指腸旁疝是腹內(nèi)疝中常見得一種，其形成與發(fā)育中降結(jié)腸系膜先天性缺損有關(guān)，患者平時(shí)可能會(huì)有消化不良，甚至惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)應(yīng)多注意自身身體狀況，并健康飲食，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就醫(yī)。
