武漢戰“疫”記雷神山醫院ICU里的生死爭奪戰

中新社武漢2月20日電 題：武漢戰“疫”記：雷神山醫院ICU里的生死爭奪戰

中新社記者 馬芙蓉

武漢雷神山醫院感染一科重癥醫學二病區19日晚開始收治病人。“這里收治的都是重癥、危重癥病人，早一天投入使用，就能多救幾個人。”武漢大學中南醫院重癥醫學科主任彭志勇說。

彭志勇介紹，他們18日下午4時接到開辟病區命令后，醫護人員加班加點，用時僅一天即完成清理打掃、設備搬運、安裝調試、人員崗前培訓等工作。

武漢雷神山醫院是武漢興建的第二座專門救治新冠肺炎患者的醫院，主要用于接收重癥患者。該院由武漢大學中南醫院接管，已開設兩個重癥醫學病區，其中一病區已收治患者14人。

中新社記者19日探訪發現，ICU病區為負壓艙，設有清潔區、緩沖區、污染區；兩個病區各有14張病床，每張床標配呼吸機、心電圖和血壓監控儀、輸液泵等，輸液泵能精準控制滴速，保證單位時間輸注安全劑量。病區內外醫護人員借助對講機通話，忙碌有序。

武漢大學中南醫院現有30余名醫生，90余名護士負責雷神山醫院ICU病患救治。該院重癥醫學科護士長丁新波透露，重癥監護室患者大部分沒有自理能力，病情變化快，需要醫護人員24小時照顧飲食起居、時刻觀察生命體征。針對一些情緒不穩的病人，還要進行心理安撫。

30歲的護士張瑩瑩不僅負責ICU病人護理，還兼顧對外溝通、物資派發等工作。她們每天四班倒，一個班6個小時，為節省防護服、減少上廁所次數，她上班期間盡量少喝水。防護服密不透風，穿久了出汗憋悶，特別難受。“但我不能退縮，因為我是護士。”她說。

張瑩瑩已經快一個月沒回過家了，每天只能視頻與不到兩歲的女兒“見面”。“女兒馬上要過生日了，還不知道能不能回去。”提到女兒，她忍不住落淚。但隨即，她擦干眼淚，整理好情緒，再次走進ICU“戰場”。

彭志勇介紹，當前新冠肺炎沒有特效藥，ICU救治主要是根據患者癥狀對癥治療，比如呼吸困難的予以吸氧、腎功能衰竭的予以透析，休克的予以抗休克治療等，以維護患者的各種器官功能，等待病人免疫力慢慢恢復，再自行清除病毒。

具體操作中，一般會根據病情變化采取漸進式方式治療，即首先氧療，其次高流量鼻導管氧療或無創機械通氣，再次有創機械輔助通氣；若病情繼續惡化，則采取ECMO(體外膜肺氧合)救治。彭志勇強調，ECMO對身體會產生副作用且費用昂貴，作為拯救性手段的最后一步，不到萬不得已不會使用。

15日至18日，湖北日新增病例持續下降，但重癥、危重癥病例持續上升。彭志勇認為，出現上升是因為隨著時間變化，一部分輕癥逐漸轉為重癥、危重癥。他指出，當務之急是要盡快調配訓練有素的ICU醫護人員對重癥、危重癥展開救治，以減少病亡率。

2003年的非典、2016年的禽流感，彭志勇均在前線參與或負責重癥患者的搶救。此次疫情暴發，53歲的他再度出征，從1月6日一直奮戰至今。他表示，新冠肺炎潛伏期長，傳染性強，這次防疫救治責任最重、壓力最大。讓他感動的是，團隊成員齊心協力，年輕人勇擔重任，他對打贏這場戰“疫”充滿信心。(完)