原標(biāo)題：病毒偵探：與“看不見(jiàn)的敵人”較量 來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)
廣東省疾控中心實(shí)驗(yàn)室人員在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈鰴z驗(yàn)。 廣東省疾控中心分離出廣東首株新型冠狀病毒毒株。 出現(xiàn)完全病變的vero-E6傳代細(xì)胞。這是一群與時(shí)間賽跑、與“看不見(jiàn)的敵人”較量的病毒偵探。
他們有福爾摩斯般的高強(qiáng)技藝，通過(guò)抵達(dá)一個(gè)個(gè)撲朔迷離的事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，抽絲剝繭、撥開(kāi)迷霧、探尋真相，直到“真兇”浮出水面。
他們有比柯南更先進(jìn)的偵查手段，在實(shí)驗(yàn)室里處理、分析、研究病毒樣本，確認(rèn)陽(yáng)性病例、追溯病毒源頭，為流行病學(xué)調(diào)查專家追蹤密切接觸者打響“出發(fā)”的一槍，及時(shí)關(guān)上病毒傳播的潘多拉魔盒。
疫情暴發(fā)一個(gè)多月來(lái)，廣東省疾控中心的病毒偵探是離病毒最近的人，他們投身抗擊疫情的廣東最前線、湖北主戰(zhàn)場(chǎng)，揪出“真兇”，防控疫情。
鏡頭1
現(xiàn)場(chǎng)破案
一場(chǎng)跨越千里的致病聚餐
1月16日，珠海市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。A先生的體溫突然上升到38.7℃，引起主治醫(yī)生的警惕。主治醫(yī)生馬上安排病人做胸部CT，并查看檢查結(jié)果，將其診斷為新冠肺炎疑似病例。
A先生成為珠海首個(gè)新冠肺炎確診患者，其夫人B女士和女兒也相繼確診。這一起家庭聚集性疫情，立即引起各方重視。
“到過(guò)湖北嗎？”“何時(shí)開(kāi)始發(fā)燒？”“接觸過(guò)哪些人？”A先生的流行病學(xué)史調(diào)查立即啟動(dòng)，主治醫(yī)生刨根問(wèn)底，了解到他和夫人B女士幾天前來(lái)自武漢，到女兒家探親。
一份初步的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，很快被送到病毒偵探的案頭。這時(shí)廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)李劍森剛結(jié)束汕尾現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，排除了一個(gè)新冠肺炎疑似患者。
“找到‘真兇’，關(guān)鍵是A先生一句看似巧合的‘證詞’。”想起“破案”場(chǎng)景，李劍森下意識(shí)地皺了皺眉頭。
A先生在報(bào)告里回憶，抵達(dá)珠海前，他曾在武漢參加了一場(chǎng)10個(gè)人的朋友聚餐。而在李劍森案頭的另一側(cè)，惠州送來(lái)的一份初步流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告也顯示，疑似病例C先生和D女士也曾在武漢同一個(gè)地點(diǎn)參加一場(chǎng)朋友聚會(huì)。
“他們是好朋友？可能參加同個(gè)聚會(huì)？”依據(jù)多年的偵察經(jīng)驗(yàn)，李劍森警覺(jué)起來(lái)，珠海、惠州兩起獨(dú)立事件可能有千絲萬(wàn)縷關(guān)系。
作為廣東省疾控中心流調(diào)專家，李劍森與同事們經(jīng)常參與當(dāng)?shù)氐恼{(diào)查工作，建立起一個(gè)個(gè)病例間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。他迅速抵達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)惠州市中大惠亞醫(yī)院，將醫(yī)院的隔離措施嚴(yán)格升級(jí)，并對(duì)C先生和D女士進(jìn)一步開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。仔細(xì)詢問(wèn)后真相大白，他們4人確實(shí)是好朋友，且在武漢參加了同一場(chǎng)聚餐。
很快，C先生被確診為新冠病毒患者，D女士和一批密切接觸者被隔離觀察，有效地阻斷了新冠肺炎病毒的擴(kuò)散傳播。
作為常住人口超過(guò)1.1億的經(jīng)濟(jì)大省，廣東疫情防控戰(zhàn)情緊急，廣東省疾控中心將“偵探隊(duì)”擴(kuò)充到15支，覆蓋21個(gè)地市負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)胤揽毓ぷ鬟M(jìn)行指導(dǎo)，并開(kāi)展流行病學(xué)史調(diào)查。
病毒偵探怎樣破解一個(gè)個(gè)“懸案”？他們有一套獨(dú)到的“秘笈”。
“收治醫(yī)院”是必須偵察的案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。抵達(dá)醫(yī)院后，病毒偵探會(huì)先把醫(yī)護(hù)人員和當(dāng)?shù)丶部厝藛T召集起來(lái)，評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)，建立醫(yī)院感染防控體系。
“受害者”是探求真相的關(guān)鍵突破口。病毒偵探會(huì)查看當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)調(diào)查報(bào)告，找到患者和密切接觸者，并提醒當(dāng)?shù)卣扇∽顕?yán)格管控措施，切斷病毒四處逃竄的通道，遏制病例增加，為醫(yī)療資源“減負(fù)”。
36歲的S先生在珠海發(fā)病，同大巴車的密切接觸者被果斷隔離，素不相識(shí)的H先生被及時(shí)確診；梅州一對(duì)母女相繼發(fā)病，其詳細(xì)活動(dòng)軌跡被迅速公布，時(shí)間精確到以小時(shí)計(jì)；江門第22例確診病例的行跡公開(kāi)，同車廂已有5人確診，均被馬上送往醫(yī)學(xué)隔離觀察……
“每次仔細(xì)調(diào)查的背后，一場(chǎng)場(chǎng)可能出現(xiàn)的社區(qū)傳播被扼殺在搖籃中。”李劍森說(shuō)，病毒偵探的職責(zé)使命就是找到真實(shí)全面的病人行動(dòng)軌跡，阻斷病毒續(xù)代傳播，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
廣東馳援武漢的移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室。南方日?qǐng)?bào)特派記者 徐昊 攝鏡頭2
緝拿真兇
兩個(gè)日夜采集病毒“指紋”
現(xiàn)場(chǎng)偵查找到病毒的“作案方式”，核酸檢驗(yàn)則是確認(rèn)“兇手身份”。
1月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)廣東首例輸入性新冠肺炎確診病例。首例病例確診的背后，是病毒偵探們多次細(xì)致的檢驗(yàn)和復(fù)核。
“有一個(gè)疑似樣本要送來(lái)！”此前幾天，廣東省疾控中心病原微生物檢驗(yàn)所所長(zhǎng)武婕的手機(jī)鈴聲響起，聽(tīng)到深圳疾控中心工作人員的聲音有些急促。
當(dāng)天傍晚，疑似病例的樣本被送到，武婕和同事們馬上投入檢測(cè)，但這種新型病毒對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)都是陌生的，誰(shuí)也不知道哪種試劑盒的靈敏度更高。為確保檢測(cè)準(zhǔn)確性，他們選用了2種國(guó)家推薦試劑盒和1種自制試劑，分別檢驗(yàn)。22時(shí)，3種試劑結(jié)果出爐，全是陽(yáng)性。
“確診了！”武婕團(tuán)隊(duì)心中有一絲快意。但任務(wù)還沒(méi)完成，這畢竟是廣東首例新冠肺炎患者，要進(jìn)行病毒全基因組測(cè)序，才能最終確診。
病毒全基因組測(cè)序就像給“嫌疑人”采集指紋，是確認(rèn)其身份的終極手段。但就目前的樣本來(lái)說(shuō)，難度非常大。
“咽拭子樣本有99%核酸來(lái)自患者，極大影響病毒基因測(cè)序，檢測(cè)前我們必須把人的‘成分’去掉，得到純度較高的病毒。疫情不等人，迎難而上是為阻擊疫情贏得更多時(shí)間。”在武婕看來(lái)，這有難度，但也有信心。
得益于非典“遭遇戰(zhàn)”、MERS“阻擊戰(zhàn)”經(jīng)驗(yàn)，在武漢暴發(fā)新冠肺炎之時(shí)，廣東病毒偵探未雨綢繆，做足技術(shù)儲(chǔ)備。
測(cè)序工作持續(xù)了整整2天2夜，結(jié)果顯示深圳患者身上的病毒基因序列與國(guó)家公布的病毒基因序列高度同源。它就是“真兇”！廣東確診了首例新冠肺炎患者，也成為除湖北外首個(gè)完成對(duì)樣本進(jìn)行病毒全基因組測(cè)序的省份。
病毒偵探找到了“真兇”，但還不能停下腳步，必須揭開(kāi)它的“真面目”。
病毒偵探迅速投入分離病毒株的準(zhǔn)備工作。由于需要獲得國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的批準(zhǔn)才能開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，他們一邊著手開(kāi)展申請(qǐng)工作，一邊開(kāi)始毒株分離實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，1月26日申請(qǐng)通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)批準(zhǔn)，次日便分離出廣東首株新型冠狀病毒毒株。
“病毒株的作用很大，有助藥物的篩查、疫苗的研發(fā)。每一株都很重要，要盡可能多分離。”廣東省疾控中心首席專家柯昌文說(shuō)。
移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部環(huán)境。 南方日?qǐng)?bào)特派記者 徐昊 攝鏡頭3
千里追捕
“硬核利器”搬到抗疫主戰(zhàn)場(chǎng)
廣東病毒偵探帶著“硬核利器”，挺進(jìn)湖北主戰(zhàn)場(chǎng)。
2月4日，兩輛大型應(yīng)急車從廣州番禺駛出，奔向湖北武漢。車身上碩大的“國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)”字樣格外引人注目，這不是普通的應(yīng)急車，而是廣東省疾控中心的移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室和保障車，肩負(fù)著“千里追捕”的職責(zé)使命。
移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室是非典后從法國(guó)引進(jìn)的，是當(dāng)前全國(guó)最高級(jí)別的可移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室。廣東省疾控中心持續(xù)對(duì)其進(jìn)行設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，每年進(jìn)行應(yīng)急拉練，保持召之則來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的良好狀態(tài)。
在位于武漢市江岸區(qū)體育中心的江岸方艙醫(yī)院旁，移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室緩緩?fù)Ｏ隆V東省疾控中心第二批馳援湖北應(yīng)急檢驗(yàn)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、廣東省疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)陳經(jīng)雕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)始進(jìn)入工作狀態(tài)。
武漢建起一批方艙醫(yī)院容納輕癥患者，但不是每個(gè)方艙醫(yī)院都具備核酸檢驗(yàn)?zāi)芰Α！拔覀兊淖饔檬恰诲N定音’！”陳經(jīng)雕說(shuō)，移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室充分發(fā)揮前線追兇“指揮部”的機(jī)動(dòng)性強(qiáng)、安全性高的優(yōu)勢(shì)，每天約可檢測(cè)200份樣本。
舍小家、顧大家，更多病毒偵探馳援湖北。
如今，廣東省疾控中心已派出4支應(yīng)急檢測(cè)隊(duì)、約20名病毒偵探往湖北多個(gè)城市，將最先進(jìn)的技術(shù)手段帶到最急需的地方，為湖北戰(zhàn)“疫”提供人員和技術(shù)保障。
首批應(yīng)急檢驗(yàn)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳秋霞曾先后參加非典、禽流感應(yīng)急檢測(cè)，是位經(jīng)驗(yàn)老到的病毒偵探。1月31日隨首支應(yīng)急隊(duì)抵達(dá)宜昌后，她和同事們迅速投入“戰(zhàn)斗”，僅用3天時(shí)間便完成宜昌疾控中心新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)“清樣本存量”任務(wù)，12天完成樣本檢測(cè)1466份。
阻擊疫情，鏖戰(zhàn)正酣，病毒偵探的腳步一直沒(méi)有停歇。（南方日?qǐng)?bào)記者 吳少敏 鐘哲）
圖片由受訪者提供（除署名外）
來(lái)源：南方
