這些天，武漢發(fā)起了總攻，舉全市之力對(duì)“四類”人員進(jìn)行了拉網(wǎng)式排查，要求不落一戶、不漏一人。雖尚未能完全實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收”，但也的確取得了很多積極進(jìn)展。
資料圖：轉(zhuǎn)運(yùn)患者的救護(hù)車隊(duì)抵達(dá)醫(yī)院。 安源 攝不過(guò)，相比嚴(yán)峻的形勢(shì)和中央的要求，武漢的執(zhí)行和落實(shí)還需要更細(xì)、更實(shí)、更快。收治和隔離仍然是當(dāng)前壓倒一切的事情。
按鐘南山院士的最新判斷：武漢現(xiàn)在還處于一個(gè)相當(dāng)困難的時(shí)期。“武漢到目前為止也沒有完全杜絕人傳人的問(wèn)題，武漢市需要大力加油。”
這正是問(wèn)題的根源所在。如果不能杜絕人傳人，新的傳染還是會(huì)每天不斷發(fā)生，那么武漢的病床增加多少也不夠，戰(zhàn)疫也將會(huì)無(wú)限拉長(zhǎng)。
所以，鐘南山著重強(qiáng)調(diào)，在武漢，首先要做到的是把有病和沒病的分開，讓沒有病的不要再被傳染。
那么，有病和沒病的還沒分開的有哪些情形？
《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者從一線醫(yī)護(hù)人員了解到，他們現(xiàn)階段最擔(dān)心、認(rèn)為是最嚴(yán)重的人傳人的一種情形是，新冠肺炎病人和防護(hù)措施薄弱的家屬之間，即患者家屬在醫(yī)院里為患者掛號(hào)、繳費(fèi)、拿藥、送飯等等。
一位一線的醫(yī)護(hù)人員發(fā)出警示說(shuō)：在醫(yī)院的留觀室，新冠肺炎病人與家屬在一起沒有隔離，家屬正在成為病人反復(fù)向外傳播病毒的通道。
這被認(rèn)為是當(dāng)下最大的風(fēng)險(xiǎn)之一。
“應(yīng)隔盡隔”，刻不容緩。
醫(yī)院內(nèi)，患者與家屬之間還存在人傳人的巨大風(fēng)險(xiǎn)
一位來(lái)自武漢某醫(yī)院感染科留觀室的一線醫(yī)生反映：在其所在的感染科留觀室，基本都是新冠肺炎疑似或確診重癥病人，但每天仍然還有家屬反復(fù)出現(xiàn)在那里掛號(hào)、繳費(fèi)、拿藥、送飯、開死亡證明，他們就成了病人向外傳播病毒的通道。
看到這樣的情形，醫(yī)生也非常著急和痛心。這些家屬再回到家庭、社區(qū)和在所活動(dòng)的軌跡上就是一個(gè)移動(dòng)的傳染源。
而在武漢疫情大規(guī)模爆發(fā)的初期，正是因?yàn)榇笠?guī)模的病患和家屬長(zhǎng)時(shí)間聚集在醫(yī)院，并在多家醫(yī)院的發(fā)熱門診之間奔波，再回到家庭和社區(qū)，成為疫情擴(kuò)散的主要源頭，導(dǎo)致家族式聚集發(fā)病以及社會(huì)層面交叉感染嚴(yán)峻。
這個(gè)教訓(xùn)極為深刻。
如果在醫(yī)院的感染留觀室不能做到病人與家屬之間的隔離，家屬就必然成為反復(fù)向外輸送病毒的通道。全武漢有多少這樣的病人，又有多少這樣的家屬？多少家屬因此被感染？還會(huì)導(dǎo)致社會(huì)層面多大的交叉感染？這些問(wèn)題應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋?/p>
來(lái)自一線的這位醫(yī)生呼吁：病人一旦確診或疑似新冠肺炎，即使只是在觀察室未能收治入院，也應(yīng)該像真正的隔離區(qū)那樣徹底與外界隔離，禁止家屬與病人近距離接觸，禁止家屬過(guò)來(lái)探視、繳費(fèi)、掛號(hào)、送飯、送別，以及辦其他手續(xù)。
患者看護(hù)等服務(wù)，可否用社會(huì)力量來(lái)解決
但如果留觀病人的家屬不過(guò)來(lái)，掛號(hào)、繳費(fèi)、拿藥、送飯、開死亡證明等等這些工作就沒人來(lái)干。在醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下，這些問(wèn)題醫(yī)院也沒有辦法來(lái)單獨(dú)解決。
怎么辦？能否暫時(shí)免除掛號(hào)繳費(fèi)的手續(xù)？能否依靠社會(huì)力量而不是家屬來(lái)滿足患者生活所需？能否通過(guò)機(jī)器人或現(xiàn)代科技來(lái)代勞？這是醫(yī)院不能解決的問(wèn)題，而政府必須下決心來(lái)解決。
當(dāng)然，這并非意味著政府要大包大攬。政府可以轉(zhuǎn)變思路，善用市場(chǎng)和專業(yè)的力量。特別是在信息科技的時(shí)代，市場(chǎng)主體專業(yè)化運(yùn)營(yíng)的能力已經(jīng)遠(yuǎn)超一般政府部門，政府不妨讓專業(yè)的人干專業(yè)的事。
之前也有一些成功的例子。比如，武漢方面指定當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥流通企業(yè)九州通醫(yī)藥物流公司協(xié)助武漢紅十字會(huì)負(fù)責(zé)捐贈(zèng)物資的物流運(yùn)營(yíng)管理，九州通在一天之內(nèi)建成了一個(gè)現(xiàn)代物流系統(tǒng)。雖然不像網(wǎng)傳的“2個(gè)小時(shí)完成入庫(kù)到出庫(kù)全流程”那么夸張，但毫無(wú)疑問(wèn)極大地提高了效率。
又比如，火神山醫(yī)院的物業(yè)管理請(qǐng)了萬(wàn)科物業(yè)來(lái)支援。萬(wàn)科物業(yè)派出20名志愿者前往武漢火神山醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員生活和工作區(qū)域提供物業(yè)服務(wù)。
充分調(diào)動(dòng)社會(huì)的力量，無(wú)論是掛號(hào)、付費(fèi)，還是送飯、拿藥等等這些，相信都會(huì)有足夠的市場(chǎng)化和專業(yè)化手段來(lái)解決。
千方百計(jì)控制傳染源，切斷傳染途徑，控制疫情擴(kuò)散，已經(jīng)到了刻不容緩的地步。在拉網(wǎng)式排查的當(dāng)下，感染留觀室存在的“病毒外傳的通道”必須被切斷。
中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰此前在接受采訪時(shí)表示：“坦率地說(shuō)，武漢到底有多少的病人，這個(gè)數(shù)目并不是十分清楚。我們期望病例數(shù)不多于現(xiàn)在所設(shè)計(jì)的一兩萬(wàn)張的‘方艙醫(yī)院’的床位數(shù)。但是如果說(shuō)社區(qū)的交叉感染不制止的話，這個(gè)數(shù)還是一個(gè)未定數(shù)。”
如果感染留觀室病人和家屬交叉感染不制止的話，這個(gè)數(shù)會(huì)不會(huì)也是一個(gè)未定數(shù)？
無(wú)論如何，這絕不應(yīng)發(fā)生。
《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者 郭芳 | 北京報(bào)道
