全院立即啟動應急預警模式，全體24小時待命，嚴守一線，以“全面防控、全員培訓、全院支援”為原則，啟動醫院防控、患者排查、院內協調等一系列聯動機制。
守好門戶的同時，1月26日、2月1日和2月7日，人民醫院三批共134名醫護團隊奔赴武漢。
17年前抗擊“非典”戰役，北京大學人民醫院是第一戰場。此次新冠肺炎疫情，人民醫院全體醫者，更有經驗有能力有信心踐行誓言，保持對人類生命的最大尊重，與全國其他兄弟醫院通力合作，全力以赴參與患者的救治，直至戰“疫”勝利。
國家醫療隊“排頭兵”
第一批進駐隔離病房
1月26日，大年初二，按照國家衛健委統一部署，人民醫院緊急組建一支由重癥醫學、呼吸、急診、控感等醫護管理專家組成的20人醫療隊馳援武漢。
20名醫護專家均具有豐富的呼吸系統疾病和急危重癥治療護理經驗，其中有的醫療護理專家執行過抗擊“非典”、抗震救災、“組團式”援藏等重大醫療支援任務。抵達武漢的醫療隊立即投入到前期調研和接診病人的各項工作中。
1月28日21點，人民醫院援助的華中科大同濟醫院中法新城院區剛剛改建完成的傳染病房正式啟用，醫院調配其中最強陣容的12名醫護人員作為國家醫療隊“尖刀班”第一批進駐隔離病房。
為熟悉環境、正點接診，12名醫療隊員提前兩小時抵達病區。從內穿衣開始，一層一層逐一穿戴上帽子、醫用防護口罩、防護服、手套、護目鏡、隔離衣和靴套。晚上8:40，隊員們提前進入病房。查體、記錄生命體征、護理操作，這對于醫護人員來說是“家常便飯”，但當穿上這身厚厚的隔離服，一切都不一樣了。完全不透氣，不知不覺中就汗流浹背，汗水蒸騰中，護目鏡起了一層霧水。由于戴幾層手套，有時候摸病人的血管都要反復多次。病歷系統和醫囑系統都是陌生的，開醫囑、記錄病歷……每一步醫療活動都變得如此不易。
6小時似乎過得很快，1月29日凌晨3點，醫院先鋒隊共收治了12名新型冠狀病毒肺炎病人。在武漢同濟醫院中法院區，首批6個國家援鄂醫療隊采取“九三制”分四個班輪換，之后接班的是北醫三院、北大醫院等。人民醫院醫護人員走出病房，工作還沒有結束。在與北醫三院交接班時，王秋護士長還幫助北醫三院的醫護人員檢查防護是否到位。凌晨4點半，第一天隔離病房的工作才正式結束。當最后一名隊員走出病房樓時，時間已經是早上5：30。醫護人員感慨良深，心里由衷地向武漢醫護人員致敬，為武漢這座英雄的城市祈福。
2月1日再出發
從接通知到組團完成，只用短短一個小時
國有難，召必至！2月1日，大年初二，根據救治危重患者的需要，人民醫院黨委書記趙越掛帥，重癥醫學科精銳專家團隊出征武漢。
從接通知到專家團組建完成，只用了短短一個小時。重癥醫學科護士長丁璐接到電話，拎起早就準備好的行李箱趕到醫院集合。丁璐說：“除夕征集令一下來就報名了，第一批醫療隊沒去成，但早已做好隨時出發的準備。現在很多戰友姐妹已經在抗擊疫情的前線奮斗了，我要與她們并肩作戰?！贬t院管理人員鄭建戴著護腰出現在出征隊伍里，他表示：“作為北大醫學的一員，作為衛生事業管理專業人員，能夠加入‘國家隊’發揮自己的專業特長，為疫情防控、為武漢人民做點事情，感到非常光榮。”
新型冠狀病毒肺炎是一個全新的疾病，雖然已經出臺相應疾病指南，但如何能做到疾病診斷治療的規范化、均一化、標準化，形成可推廣可復制的高水準診療“模板”，一直是北京大學三家附屬醫院醫療隊員們的共識。三家附屬醫院充分溝通，成立了以人民醫院重癥醫學科主任安友仲為組長的專家組等各項專業組，結合指南梳理診療細節，就抗生素、激素、丙種球蛋白使用指征等常見問題制定統一原則。2月2日上午，專家組討論最終確定了《北京大學援鄂醫療隊入院病人初步處理流程和原則》，這已經是修正的第十版病歷問診表。
為確保更新的問診表順利使用，呼吸內科李冉等醫生提前到病房構建醫囑模板，確定操作流程，并結合實際工作建立了交班表格?！耙煌砩鲜諑资恢匕Y患者，壓力很大，有了規范化的診療模板和清晰的操作流程，工作效率極大提升?！?/p>
安友仲主任參加了包括SARS、汶川地震、H1N1等重大災害傷病員的救治，經驗豐富。他指出，對于現有的重癥患者，管理的專業化科學監測、生命支持與救治，會盡可能地保護器官儲備功能，為患者恢復自身力量抵抗疾病爭取時間。實地考察時，病區清空了護士站的臨時庫房，保證了與對面房間同時通風，在沒有條件改造成為負壓隔離病房的條件下，創造條件形成了通風條件大為改善的過度緩沖區?！皞魅静》揽赜袃蓚€最關鍵環節，隔離傳染源和切斷傳染途徑，另外醫護人員和患者都要加強防護意識?！卑灿阎僦魅卧偃龔娬{。
2月8日晚啟用至10日凌晨5點
重癥隔離病房50張病床全部收滿
2月7日清晨，第三批由110名精兵強將組建的醫療隊，在院長姜保國帶領下集結馳援武漢，包括重癥醫學科、急救創傷中心、呼吸內科等科室主任專家23名、高素質骨干護士86名、管理干部1名及320箱物資。至此，醫院共派出134名醫護人員。
第三批醫療隊的組建留給了我們更多感人瞬間：“集結號”剛響，醫院幾百名醫務工作者踴躍報名；行政處室的同事們以最快速度為奔赴前線的戰友準備行裝，一遍遍核查清點物品，生怕落下什么；細心的總務處老師沒忘記第二天是元宵佳節，煮好了熱騰騰的“思念”湯圓。
第三批醫療隊的到達進一步充實了重癥救治的力量，姜院長說：“我們的專家組第一時間開展調研，詳細了解前期的接診和工作情況，進一步討論和制定新病區的工作安排。我們的醫生和護士爭分奪秒地投入到醫療、護理、控感等各方培訓當中，為的是與時間賽跑，與病毒較量，搶出時間救治重癥患者，僅24小時，新病區的50張病床全部收滿。接下來我們的任務就是盡可能地收治新冠肺炎重癥患者，挽救更多的生命。主要努力的方向有三方面：一是強化新冠肺炎重癥患者的治療，最大限度地阻擋重癥向危重癥的發展。二是強化危重癥患者的個體治療。很多老年危重癥患者都有原發基礎疾病，我們要充分發揮多學科專家的優勢，對基礎疾病加大治療力度，從而挽救更多患者的生命。三是加大對危重癥患者的器官保護。我們會重點關注危重癥患者重要器官的功能改變，有針對性地積極救治，盡全力挽救每一個生命。”
根據前期經驗，醫院分六組進行倒班，每組均由第一、第二批相對熟悉醫療流程的醫療隊員和第三批醫療隊員共同組成，包括6名醫生和14名護士，所有隊員都曾分組進行系統培訓，包括自身防護、感控流程、醫療流程、操作規范等。感染辦公室高燕主任、陳美戀老師不厭其煩地一輪又一輪培訓強調：“防護萬無一失才能更好地工作，才能去救治患者?！边@句話深深刻在所有醫護人員腦海中。
2020年的元宵節注定是一個不平凡的節日，當晚新病區收治25位重癥患者，其中還有幾位病情危重，并有白血病、淋巴瘤、肝癌、宮頸癌、肝功能衰竭等較多合并癥。朱鳳雪副主任進入隔離病房，細致地檢查了所有患者。隊員們根據患者癥狀、生命體征、血氧飽和度、肺部病變和既往基礎病病情的不同，分別給予持續吸氧、經鼻高流量吸氧、無創正壓通氣及相應妥善的治療。從2月8日晚病房啟用至2月10日凌晨5點，人民醫院前線重癥隔離病房50張病床全部收滿。
進入隔離區前，醫療隊員合影
繁忙的節日夜班工作令人難忘。隊員陳博介紹，第一位患者到病房時已經休克，吸氧情況下血氧飽和度70%，血壓80/40mmHg?！傲⒓锤吡髁课?！”隊員李冉第一時間說道。護士迅速默契地給予患者高流量吸氧和相應的護理治療。重癥醫學科董桂英感嘆，重癥患者往往有不同程度的危及生命的狀況，同時下午正是住院病人化驗結果回報的時候，大量的化驗指標需要逐一判斷、大量的入院病歷和醫囑需要書寫，患者多、工作量大、防護服行動不便，進入隔離病房的醫生護士都有大汗、頭痛、胸悶的感覺。王振洲醫生穿好隔離服就開始覺得心悸氣促，測心率120次/分，他說：“開始干活就好了?！币晃荒贻p護士工作半小時后，因為虛脫出了病房，看到兩位備班的護士姐妹頂替進入病房，她懊惱得想哭。趙禮婷護士長表示：“我們都經歷過SARS的洗禮，有經驗，我們多干點兒，可以減少他們工作的壓力。”
按照隔離制度，救護車送來的患者要進入隔離病房了，然而當晚接診前污染區和半污染區的門壞了。這扇門一旦無法關上，隔離病區感控就不符合要求，整個病區啟用就要緊急叫停。情急之下，在等同濟醫院維修工人到來的同時，姜華醫生想盡辦法用釘子將門進行了固定?！拔耶敃r都看到馬上有患者到達病區了，不能讓他們白跑一趟，情急之下也不知道怎么想出的辦法固定，所幸后來一切順利?！苯A說。
一位奶奶進入隔離病房，看到大夫、護士規范條理、嚴謹細致的接診，聽到醫護人員和藹耐心地問診、叮囑，多日來積壓的恐懼和壓力一下釋放出來，她緊緊握著護士的手大哭起來：“你們真的是太好了！遇到你們真的是太好了！”
母親一晚沒怎么睡
凌晨3點就開始蒸饅頭做飯為兒子送行
重癥醫學科的張柳醫生是本次援助醫療隊的隊長，得知醫院組建醫療隊，他第一時間報了名。雖然家里還有7個月的孩子，但他沒有一絲遲疑?！拔沂呛比耍髮W是在武漢同濟醫學院念的，對武漢有著特別的感情。我愛人跟我是同一個科室的同事，在這件事情上，我們幾乎不用商量就達成了一致。”
呼吸內科護士長王雯和急診科主管護師王秋是醫療隊里年齡最大的兩位隊員。2003年她們都曾堅守在抗擊SARS病毒的第一線，此次更是肩負重任?！拔覀兪抢洗蠼?，會提醒、照顧好大家，放心吧，保證完成任務！一定平平安安回來！”
呼吸內科主治醫師李冉已經不是第一次執行國家任務。2017年他作為“組團式”援藏醫療隊員赴西藏完成了為期一年的醫療援助任務。李冉的母親也是一位傳染病大夫，知道孩子要去“前線”支援，她支持地點點頭，什么話都沒多說?！皨寢屢煌砩蠜]怎么睡，凌晨3點就開始蒸饅頭做飯為我送行。”
重癥醫學科的主管護師柳紅英出發前還在忙著打電話安排買奶粉的事?！靶∨畠哼€沒斷奶，接到通知趕緊購買奶粉頂替母乳。大兒子像個男子漢似的說：‘媽，你去吧，我支持你！’”
呼吸內科倪文濤醫生的愛人也是醫務人員，寶寶剛滿10個月?！拔液蛺廴艘恢标P注著武漢疫情，知道當地醫療資源短缺，早就想過肯定要去支援的，所以第一時間報了名?！?/p>
重癥醫學科護士王卉原本安排了一大家子20多口去濟州島過春節。接到通知后第一時間退掉了機票和所有安排，全家人都選擇了理解和支持，“他們和我說：‘放心吧，你去前線救人，我們都支持你！’”
重癥醫學科王光杰醫生今年是結婚后第一次在山東老家過年。接到通知，一早就和愛人乘高鐵趕到北京。安友仲主任親自開車幫助將行李送到機場。在機場兩人依依惜別，王光杰對愛人說：“東西可以趕不上，看到你就行?！?/p>
呼吸內科主管護師吳文芳是醫療隊年齡最小的隊員。大年初一剛下夜班，在去往高鐵站的路上看到“征集令”，第一時間報名并退了回家的票，轉身奔赴了疫區?！芭录抑欣先藫模腋嬖V他們坐高鐵不安全，今年不回家過年了?！?/p>
“黨曉曦，你要加油！
你代表的是國家隊，絕不能掉鏈子！”
我們還看到重癥監護室護士黨曉曦在35歲生日那一天寫下的日記——
“今天是我們來武漢的第五天了。很早我就醒了，因為今天我要正式進入隔離病房工作。七點多我已經吃完早飯喝完水，一切準備就緒。聽第一批進駐病房的姐妹們說，為了中途不上廁所，這頓飯和水要盯到下午五點，我特意多吃了兩口。
“8:30，我們準時到達了同濟醫院中法新城院區。對于抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的工作，我們始終抱著滿腔熱血、努力拼搏的精神走上戰場。但距離隔離病房越近，我就越忐忑，感到壓力特別大。這是我第一次走進隔離病房，它長什么樣？區域怎么劃分？和我最熟悉的監護有啥區別？無數個問題在我腦海中狂奔?！h曉曦，你要加油！你代表的是國家隊，絕不能掉鏈子！’我不斷地給自己鼓勁。
“進入病區后，在王雯老師及王秋老師的帶領下，團隊有條不紊地準備交班前的防護工作，和中日友好醫院的醫療隊順利進行了交接班。穿戴好防護服。很快，忙碌的工作讓我無暇再去想其他。27位患者中有4位病情較重。生命體征、氧飽和、氧氣流量、精神狀態、輸液量……多年的重癥護理經驗，讓我在看到他們時，腦海中自動蹦出護理記錄、加強護理項目。我又找回了自己的工作感覺。
“中午到了，我移動著‘笨重的身軀’挨個為每位患者把午餐擺好，叮囑他們好好吃飯；有些患者乏力不適，生活垃圾到處都是，我幫他們清潔好環境；飯后，逐一記錄他們的體溫變化，當看到他們體溫降下來，我會沖他們豎豎大拇指，他們會回報給我一個充滿希望的笑容。每次收回體溫計，我都會將溫度甩回正常?？墒歉糁鍖酉鹉z手套根本握不住這細細的水銀體溫計，更不要說甩了?？次冶渴直磕_犯難的時候，一個病人說：‘要不我幫你吧？’這一句話，讓我心里一直暖暖的。
“從初進病房的忐忑不安，到適應后的規范有序，從我給每一位患者加油安慰，到患者傳遞給我鼓勵溫暖，都讓我覺得充滿了干勁，各種艱苦都可以克服。健康所系，性命相托，我是北大人民醫院重癥監護室的護士，用自己的耐心細心責任心守護每一位患者，容不得有一點馬虎。想起同樣工作在抗擊新型冠狀病毒肺炎防疫一線的老公，他是軍人，應該更加忙碌吧？能和他并肩為祖國發揮著自己的能量，讓我覺得如此驕傲！”
護目鏡全是水珠，手套好幾層……
馬躍明當護士以來，頭一回補了第二針
馬躍明是來自呼吸科的護士，她技術嫻熟、專業過硬，但是當馬躍明第一次穿上防護服走進隔離病房，“悶熱笨重”構成了這人生的第一次經歷。防護服剛穿上就已經汗流浹背，沒過多久身上的衣服就濕透了，一會兒被身體烘干，一會兒又被汗水打濕，頭發全是濕的，戴著多層手套，手心全是汗。在這種情況下，執行醫囑治療操作成為一件意想不到的難事。
“隔著好幾層手套，我就覺得自己的手怎么變得這么笨！連針管包裝都打不開，膠布都撕不下來?！瘪R躍明說道。隔離病房中的患者沒有家屬陪同，除了治療，護士們還要照顧他們的飲食起居，做好生活護理，幫他們發飯，幫他們接大小便。有的生活不能自理的老人需要喂飯、清潔。有的患者住院物品不全，還要幫他們想辦法。一位患者實在無法在床上排便，又沒有其他便盆，馬躍明靈機一動，把一張椅子翻過來，架上便盆，成功地幫助患者創造條件排了便。
凌晨3:00到了，馬上圓滿完成任務了！然而此時，一位60多歲奶奶的靜脈藥物剛剛配好送到。“她癥狀比較重，喘憋比較厲害，看著很痛苦。我想雖然馬上要下班了，但還是盡快讓她輸上液吧。”馬躍明毫不猶豫地拿起操作盤走到患者面前。
靜脈穿刺，對于一名高年資護士來說是“小菜一碟”，但當綁上橡膠帶，馬躍明發現患者血管條件不好、高燒進食減少導致血管充盈也不好。護目鏡全是水珠，視野非常不清晰；隔著好幾層手套觸摸血管時，之前臨床操作的手感全消失了。完全憑著多年經驗，馬躍明一針進去就見了回血，但在拔出針芯時，尺寸不合適的手套卻妨礙了這樣的精細動作，針尖位置跑偏了……馬躍明一下愣住了。自己當護士以來，不管什么樣的血管條件，幾乎都是一針見血，沒有補過第二針，而這次……卻……“我內疚極了，趕緊拔出針按住針眼，患者說沒事，但我看著她喘憋痛苦的樣子，特別自責?！瘪R躍明說到這時哽咽了。她吸取教訓，把手套的每一根手指都頂到頭，換了位置重新穿刺，這次非常順利地留置成功。藥物成功地輸進患者體內，老人向馬躍明點頭致謝。馬躍明向她做了個加油的手勢，真的希望她早日康復痊愈。
醫療隊隊長張柳聲音疲憊，他告訴我們：“我們三家醫療隊共同管理這個有50張床位的病區，每6小時輪班一次。我們兩組隊員一晚上共收治30位患者，其中有18位病情危重。較上周相比，新病區的工作量是過去的2-3倍，尤其我們的護士老師，忙得馬不停蹄，非常辛苦?！?/p>
前有“逆行者”，后有“堅守人”。在這場沒有硝煙的戰爭中，“北大人民醫院人”全盤合力，強化醫院感染防控，統籌資源安排，全面科學規范應對春節假期后的就診高峰，對疫情“嚴防死守”，全力以赴打好疫情防控阻擊戰！
供稿/北京大學人民醫院 統籌/鐘艷宇
