實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，對(duì)于落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針、有效控制疾病流行、提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)間差異、改善居民健康狀況、促進(jìn)社會(huì)和諧具有重要意義。

　　國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都可以采取購買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。

　　自2009年啟動(dòng)該項(xiàng)目以來，2021年已是項(xiàng)目實(shí)施的第 12 年，項(xiàng)目從最初的 3類 9項(xiàng)已拓展到現(xiàn)在的 14類 55項(xiàng)，項(xiàng)目資金補(bǔ)助也從起初的人均15元（2009年）已增加到今年（2021年）人均 79元。

　　對(duì)于城鎮(zhèn)居民，特別是機(jī)關(guān)單位干部職工，對(duì)你一個(gè)小小衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越不相信了，即使進(jìn)單位免費(fèi)也是同樣的看法。根據(jù)我們近幾年進(jìn)駐機(jī)關(guān)單位免費(fèi)測(cè)量血糖血壓篩查，多數(shù)本身有糖尿病、高血壓的職工很少參與，即使參與，也不讓你登記，登記不上，就預(yù)示著管理不上。

　　要是測(cè)出血糖高、血壓高，第一句就是反問你們測(cè)量儀器好著嗎？你們測(cè)量的數(shù)值準(zhǔn)確嗎……？要是你提出給他登記，將來納入慢性病管理，可以享受到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，多數(shù)職工持反對(duì)態(tài)度，既不讓你登記管理，又不讓其他人知道，讓人知道他是糖尿病、高血壓似乎成了件羞澀事、沒面子事和不光彩事了，最害怕別人另眼看他，把他當(dāng)不正常人對(duì)待。

　　應(yīng)對(duì)策略及措施

　　一要切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，做好國家基本公共衛(wèi)生的醫(yī)療有效支撐。

　　二要切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　三要切實(shí)讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)，讓醫(yī)務(wù)人員靜下心來實(shí)實(shí)在在搞工作，而不能讓醫(yī)務(wù)人員整天都忙于各種數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。

　　就在5月9日，中國政府網(wǎng)發(fā)布了《李克強(qiáng)在國務(wù)院第四次廉政工作會(huì)議上的講話》，總理提到“地方各級(jí)政府也大力精文減會(huì)，整治表格煩瑣、檢查留痕等問題”。

　　四要切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。

　　譬如說現(xiàn)在搞的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)在有 10多個(gè)系統(tǒng)，有免疫規(guī)劃系統(tǒng)、孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)、慢性四病等各種系統(tǒng)，而且各系統(tǒng)都互不兼容，數(shù)據(jù)、比率、錄入時(shí)限等都不一樣，帳戶、密碼頗多，很難記住或混淆。居民健康檔案建立、慢性病隨訪錄入等一旦出了有網(wǎng)的辦公室后，就成盲區(qū)了，再無法錄入信息了，多個(gè)的時(shí)間便花在了筆錄和紙質(zhì)上。

　　沒有移動(dòng)終端或設(shè)備，不能實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)（在家或面對(duì)面）錄入信息、開展隨訪，而且容易發(fā)生錯(cuò)誤。他們認(rèn)為能否研發(fā)、開發(fā)一個(gè)至少全省統(tǒng)一的、只有一個(gè)系統(tǒng)，而且能實(shí)現(xiàn)跨區(qū)城、跨領(lǐng)域、跨系統(tǒng)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的移動(dòng)系統(tǒng)，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在用的系統(tǒng)，時(shí)常受信號(hào)、流量及集中上網(wǎng)人數(shù)多等諸多因素的影響，在工作期間對(duì)不對(duì)就出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)卡頓或無反應(yīng)狀態(tài)，嚴(yán)重影響著工作進(jìn)度。

　　五要切實(shí)加大政府的主導(dǎo)和引導(dǎo)作用，通過鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，健康扶貧、黨史學(xué)習(xí)活動(dòng)等，融入到各種工作中去，以點(diǎn)帶面，逐步推行。

　　六要切實(shí)加大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的宣傳，要讓宣傳從被動(dòng)圈、強(qiáng)迫圈跳出來，變?yōu)橹鲃?dòng)宣傳和自動(dòng)宣傳，否則，項(xiàng)目宣傳純粹成了為宣傳而宣傳了。宣傳工作做好了，從某種意義上講，決定著項(xiàng)目、工作的成敗。

　　七要充分調(diào)動(dòng)公衛(wèi)人員工作的積極性和主動(dòng)性，從薪酬待遇，績效工資核發(fā)上要不斷提高，只有待遇高了，才能留住人。千萬要避免因?yàn)楣べY、績效低下，對(duì)不對(duì)就出現(xiàn)人走的現(xiàn)象發(fā)生。

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